经方临床医案习【第1032期】
今日练习
吕某，女，25岁，1996年7月30日初诊。
产后27日（不哺乳）内发热三次，每发热均在39℃左右，经消炎、解热之治，两三日便可热退。近又发热、腹痛三天。
产妇面色萎黄，呈痛苦状，舌边尖红，苔白厚腻。询知寒热往来，头痛眩晕，口苦纳呆，脐周疼痛，大便干秘，二三日始一行，恶露时有时无，带多黄稠。腹诊：脐左右拒压，少腹急结，反跳痛阳性。脉浮滑数。
上期答案：葛根汤
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
邓某，女，17岁。
发热、左颈淋巴结肿痛三日，服消炎药不效，于2007年3月2日求诊。望其形体不虚，面有热色，淋巴结约3cmX2cm大小，皮色不红，摸之疼痛。舌淡红，苔薄白。询知颈项强痛，转动不敏。恶寒无汗，饮食不思，恶心欲吐，大便不干，二三日一行。切得脉象浮弦。
处方：葛根30g，麻黄10g，桂枝6g，白芍6g，甘草6g，半夏15g，生姜5片，红枣6枚，三剂，停消炎药。
二诊：药后微汗出，发热、恶寒、恶心皆止。淋巴结虽未消失而疼痛已止。为净余邪，原方减半夏两剂。
观其脉症，此风寒客于太阳经脉，经气郁结不利，致淋巴结肿大疼痛。恶心欲吐者，太阳之邪内迫阳明，胃气上逆也。治当解表祛邪，以通太阳经气。
相关经典条文学习
《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
《金匮要略·痓湿暍病脉证第二》：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓（一本作痉），葛根汤主之。
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