各种结块性肿瘤,恶性疮疡,常用两种成药,你可能不知道,效果卓著!
肿瘤疾病,现在比较高发,往往难治,古代中医有不少好方,今天介绍两张方子 ,小金丹,西黄丸。
小金丹西黄丸出自《外科全生集》作者王洪绪,又名王维德,曾祖若谷,以医起家。曾留心疡科 并以效方笔之于书.作为传家之宝。自此世为疡医.维德资质聪颖,幼承家学.于医书无不研读.并旁涉星命、卜筮之书 学识颇广。在医学方面,通内、外、妇、儿各枓.尤擅长外科疾患之诊治 行医40余年.临床疗效卓著72岁时完成《外科证治全生集》4卷(1740年).又名《外科全生集》系总结家传及生平所得之效方而成.书中公开了家传四代之经验.堪称清代较有价值的一部外科专著。
小金丹的君药是木鳖子,木鳖子药力峻猛,易伤正气,有大毒,同时它又对各种肿疡、折伤、疳积、痞块、痿痹、鹤膝等有不错的疗效,所以不用有些弃之可惜,但木鳖子动物实验的中毒剂量比较低,所以《中国药典》2005年版记载的用量为0.9~1.2g,入丸、散。现在临床上用的木鳖子都是制过的,而不是生药,所以比较安全。临床上有的医生治疗肿瘤和类风湿关节炎,最大剂量用到10~15g,但我们不提倡这么大量的用。到目前木鳖子毒性的成分及中毒机理并不十分清楚,但木鳖子水煎剂长期给药可以造成大鼠肝脏、肾脏损伤,这是实验证实的。传统小金丸中的木鳖子是制过的,每丸含量0.18克,一日两次,是0.36克,所以是很安全的。
小金丹里还有一味所谓有毒的药是草乌,也是本方的臣药,草乌辛温,有大毒。明代名医杨清叟曾著《仙传外科秘方》,言草乌治“凡风寒湿痹,骨内冷痛,及损伤入骨,年久发痛,或一切阴疽肿毒。”《本草纲目》谓之:“治头风喉痹,痈肿疔毒。主大风顽痹。”草乌的主要有效成分是乌头碱,乌头碱主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌等。但久煎能解其毒,煎一小时以上者,其毒性不足生药的1/2000。传统小金丹中用的草乌是经过绿豆同煮,煮到绿豆开花的程度,再磨粉入药,而且每丸的含量也只有0.18克,所以也是很安全的。
《历代名医良方注释》:方中用草乌逐寒湿,通经络,开顽痰;当归、麝香、地龙温经养血,开通经络;五灵脂、乳香、没药活血祛瘀,消肿定痛;白胶香调气血,消痈疽;木鳖子祛皮里膜外凝结之痰毒,消结肿,恶疮;墨炭消肿化瘀;糯米以养胃气,酒服以助药势,使诸药速达病所。全方共奏化痰祛湿,祛瘀通络之功。
小金丹的应用指症应该是偏于阴证的包块,汤头歌诀中是这样编列的:小金专主治阴疽,鳖麝乌龙灵乳储,黑炭胶香归没药,阴疮流注乳癌除。小金丸用于症见包块皮色不变,肿硬作痛。所以目前小金丹临床应用的范围很广,可用于治疗乳腺、淋巴结、甲状腺、食管、胃、肺、肝、肾、骨、前列腺等处良性或恶性肿瘤。
由于小金丸中地龙、木鳖子等含有大量动植物蛋白、多肽等大分子物质,属于完全抗原,当异体蛋白进入体内,刺激机体产生相应的抗体,当抗原物与之再接触时,即发生过敏反应。而具有过敏性体质的患者,对于药物反应性与众不同,出现不良反应与剂量无关,由个体差异所致。提示医生:首先应询问患者有无药物过敏史,并告之其一旦发生过敏反应的症状和处理措施。
西黄丸的治方初衷是用治一切乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、肠痈等症。近代也用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红脉滑数者。
犀黄是指犀牛的胆结石,目前都用牛黄代替,疗效应该是一样的。牛黄是指牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石,天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高于黄金,但目前临床一般药用的大多是人工牛黄,它的价格就比较便宜。牛黄甘,凉,归心、肝经,有清热解毒、化痰开窍、凉肝熄风的功能,现代研究证实牛黄有消炎、解热、镇静、抗惊厥等作用。
本方主治诸症,多由火郁、痰瘀、热毒壅滞而成。方中犀黄清热解毒,化痰散结;麝香开经络,行气滞,散瘀血,消痈疽肿毒;乳香、没药活血祛瘀,消肿定痛,黄米饭调养胃气,以防诸药寒凉碍胃;以酒送服,是用其活血行血以加速药效。
传统西黄丸的用量是每次服3克,一日2次,每次的药量中含麝香约0.15克,含牛黄约0.03克,含乳香、没药约各1克。因其用药比较名贵,所以传统上西黄丸并非大众用药。但随着肿瘤发病率的增高,与西医动辄上千的药物相比,西黄丸就成了大家能接受的,临床也确实有一定疗效的常用药。目前西黄丸在肿瘤领域,应用范围广,用于治疗各种肿瘤及预防肿瘤的复发。
由以上的比较可知:化瘀的力度,西黄丸大于小金丹;化痰的力度,小金丹大于西黄丸;两者均有解毒的作用,小金丸偏于解寒毒,西黄丸偏于解热毒;小金丹偏温,西黄丸偏凉;理论上两者均应用于实证,虚证不宜,尤脾胃虚寒的不宜用西黄丸,肝肾有损伤的不宜长时间服小金丹。但是对肿瘤患者来讲,对寒热证的表现不必过于拘泥,用药面可以广一些。
张锡纯用于治疗肺痈,他在书中提到:邑中曾××,精医术,尝告愚曰∶ “治肺痈惟林屋山人《外科证治全生集》中犀黄丸最效,余用之数十年,治愈肺痈甚多。”后愚至奉天, 遇肺痈咳吐脓血服他药不愈者,俾于服汤药之外兼服犀黄丸,果如曾××所言,效验异常。
赵绍琴老也善用西黄丸治疗肺痈。如:
崔某,男,58岁,于1989年10月9日初诊。患者自二周前困患感冒,自觉发冷发热一天后出现咳嗽有白泡沫疲,胸痛胸闷,随去北大医院就诊,确诊左下肺炎,用抗生素治疗一周,仍高热不退,症状加重,病人要求请赵老会诊。诊时见身热恶寒,阵阵汗出,咳嗽气喘,痰多黄浊;胸闷且痛,舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数,体温38.5℃。
辨证:痰湿郁热互阻,肺失宣降。
立法:清热化痰,宣郁肃降,防成肺痈,饮食清痰,忌食辛辣肥甘。
方药;苏叶子各10克,前胡6克,浙贝母10克,杏仁10克,枇杷叶10克,茅芦根各10克,冬瓜仁10克,苡米仁10克,葶苈子10克,焦三仙各10克,海浮石10克。
【二诊】10月11日
服上方3剂,咳嗽气喘、发热胸痛见轻,唯咳吐大量脓痰,腥臭无比,体温37℃。肺痈已成,用清热化痰,活瘀解毒消痈方法。处方苇茎30克,桃仁6克,冬瓜仁20克,苡米仁10克,葶苈子10克,黄芩6克,苏叶10克,前胡6克,杏仁10克,浙贝母10克,枇杷叶10克,瓜萎仁30克,桔梗10克,生甘草10克,牛蒡子10克。加西犀黄丸6克,分二次服。
【三诊】10月21日
服上方5剂,热退,痰量减少,臭味减轻。又服5剂,咳嗽脓痰以及臭味皆止,精神振作,纳食较佳,舌红苔白,胸透(一),体温36.5℃,血白细胞5000/mm3,中性70%。肺痈已愈,饮食当慎,防其复发。再以宣肺肃降,养阴清热方法。药用z杏仁10克,前胡6克,浙贝母10克,苇茎30克,沙参10克,桔梗10克,茯苓10克,炒莱菔子10克,焦三仙各10克,水红花子10克。服药10剂,以巩固疗效。