红汗(内分泌失调) 经方案例

詹某,女,46岁,郑州人。在2年前发现胸部及腹部汗出色泽淡红,随即在某省级医院检查,未发现明显异常,疑为内分泌失调,从内分泌治疗至今,汗出仍是淡红,近因汗出淡红加重前来诊治。刻诊:汗出色泽淡红染衣,五心烦热,口干咽燥,大便干结,舌红少苔,脉沉细数。辨为阴虚热扰证,治当滋补阴津,清退虚热,给予黄连阿胶汤与青蒿鳖甲汤合方,阿胶珠10g,黄连12g,黄芩6g,白芍6g,鸡子黄(待药稍凉时冲服)3枚,青蒿6g,鳖甲15g,生地黄12g,牡丹皮10g,知母6g,牡蛎30g,五味子12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:大便通畅,以前方6剂。三诊:五心烦热减轻,以前方6剂。四诊:汗出色泽淡红好转,以前方6剂。五诊:诸证较前远有好转,以前方6剂。六诊:活动后汗出色泽基本恢复正常,以前方6剂。随访1年,一切正常。

用方提示:根据五心烦热、口干咽燥辨为阴虚,再根据汗出色淡红辨为虚热迫血外溢,以此辨为阴虚热扰证。方以黄连阿胶汤清热泻火,滋补阴血;以青蒿鳖甲汤清热透热,凉血滋阴,加牡蛎、五味子,敛阴止汗。方药相互为用,以奏其效。

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