治疗痛风需要用什么西药？限制过量饮酒就可以恢复吗？

　　痛风能治好吗？

　　“痛风能治好吗？”这是痛风患者最感兴趣和期待的问题，但答案是否定的，痛风和糖尿病一样，都是终身疾病。就目前的医学发展水平而言，痛风是无法完全治愈的。事实上，痛风是一种可以很好控制的疾病。关键是坚持自我保健，辅以合理的药物治疗，使血尿酸保持在正常范围，将痛风发作次数减少到最低，尽可能延长痛风的间歇期，延长病情，享受与正常人同等的学习、工作和生活。

　　痛风治疗的原则和分级。

　　痛风的治疗一般分为两个阶段:第一阶段是止痛消炎，减轻患者痛苦；第二阶段是降低尿酸。

　　只有降低尿酸才是治疗痛风的根本途径。当血液中尿酸浓度降至300微摩尔/升以下，结合大量饮水，既能防止痛风石的产生，又能逐渐溶解已经侵入骨骼的痛风石并排出体外。

　　痛风的治疗首先要压制住无法忍受的剧烈关节痛，平时要用止痛药。但是即使不控制发作，症状也会在一周左右缓解。其次，不仅关节痛的症状，作为疼痛原因的高尿酸血症也要基本治疗。因此，有必要使用食物疗法和尿酸控制剂。其标准值是指血液中的尿酸只能保持在4~6.5mg/dl的正常范围内。这样痛风就不容易发作，可以防止高尿酸血症持续进展而引起肾脏疾病。此外，肥胖、高血压、高血脂、糖尿病需要一并治疗。

　　痛风治疗的目标：

　　(1)维持血尿酸值的正常范围(240~360微摩尔/升)。

　　(2)关节炎消失。

　　(3)痛风结节消失(皮下结节)。

　　(4)泌尿系结石发作消失。

　　(5)潜在肾损害的防治。

　　痛风治疗的具体方法。

　　痛风的治疗是全面的，包括以下几个方面:

　　1.一般待遇

　　包括低嘌呤、低蛋白质、低脂肪饮食，多喝水，控制体重，戒烟戒酒，避免一切诱发因素，如疲劳、寒冷、创伤、精神压力等。在饮食治疗中，临床注意力往往不足，具体治疗方案不当。饮食疗法是痛风的基础疗法。痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病，应严格限制富含嘌呤食物的摄入。

　　因为这些患者往往同时患有糖尿病、肥胖症、高血压和高脂血症，所以适当限制高蛋白、高热量食物的摄入仍然极其重要。一般来说，饮食疗法的目标如下:

　　①减少外源性嘌呤成分的摄入，减少尿酸来源。

　　②限制过量饮酒。

　　③肥胖患者体重正常化。同时，根据痛风的不同特点和临床表现，在无症状高尿酸血症期、急性发作期和间歇期应掌握具体方案。

　　2.药物治疗

　　包括急性发作、间歇期、高尿酸血症、慢性关节炎、痛风结节、痛风性肾病、泌尿系结石、痛风伴发的其他疾病，以及痛风性关节炎急性发作的预防。

　　(1)痛风性关节炎急性发作的治疗包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、中药和肾上腺皮质激素。

　　(2)缓解期(间歇期)痛风性关节炎的治疗:中西医结合治疗。(见下面的药物治疗方案)

　　(3)预防痛风性关节炎急性发作的治疗:以中药为主。(见下面的药物治疗方案)

　　(4)纠正高尿酸血症:包括抑制尿酸合成、促进尿酸排泄的药物。

　　(5)慢性关节炎、痛风结节的治疗:必要时手术治疗。

　　(6)痛风性肾病和泌尿系结石的治疗。

　　(7)痛风相关疾病的治疗:包括高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肾结石、胆结石等。

　　3.戒毒计划

　　(1)中医治疗:

　　实验研究表明:

　　①土茯苓、土茯苓能明显降低血尿酸；

　　②秦皮、淫羊藿、土茯苓、豨莶草、车前子、地龙、山慈菇、薏苡仁、泽泻等。具有增加尿酸排泄的作用；

　　③威灵仙、秦艽能溶解尿酸；紫茎泽兰、桃仁、当归能抑制尿酸的合成；

　　④青皮、陈皮能促进尿液碱化。

　　⑤改善体内pH值:山慈菇含有秋水仙碱，能有效缓解痛风。

　　(2)西医治疗:

　　治疗痛风的西药包括:

　　①镇痛抗炎药。主要用于控制痛风性关节炎的急性发作，改善或消除患病关节红肿热痛的症状，具有退热止痛的作用。药物包括痛风特效药秋水仙碱、非滞留性抗炎解热镇痛药(如消炎痛、童眼西康、布洛芬、芬必得、萘普生、戴芬、优妥等)。).如果以上药物效果不明显，可以尝试肾上腺皮质激素。

　　②降血尿酸药物。包括别嘌醇，一种抑制尿酸合成的常用药物；促进尿酸排泄的药物，即目前临床常用的痛风利仙、丙磺舒。

　　③碱性尿药。碳酸氢钠是临床常用的。