医案：“失眠三日”&“肝郁失眠”
原创 王幸福 古道瘦马王幸福 11月20日
患者：张某，女，50岁。
病史：人略胖富态，近3日无法入睡，烦躁苦恼无比，吃了其他医生开的药不管用，慕名求诊，要求解决睡觉问题。
刻诊：舌淡苔白，脉沉濡，手脚心发热，烘热阵汗，饮食二便基本正常，有甲减病史。
处方：淫羊藿30g 仙茅15g 巴戟天30g 黄柏10g 知母10g 当归10g 生龙骨、生牡蛎各45g 黄精30g 蝉蜕30g 柏子仁30g 炒枣仁45g 丹参30g 菟丝子15g
7剂。水煎服，每日2次。下午喝1/3量，临睡前喝2/3量。
3剂喝完，酣然入睡，3剂吃完，诸症消失。患者大喜专程来道谢。
古道瘦马按：
此案从本入手，抓住老年妇女更年期之证，用二仙龙牡汤釜底抽薪，再用专药黄精、蝉蜕、柏子仁、炒枣仁安眠，标本兼治，丹参、菟丝子补肾兼调整雌激素水平，故收速效。
患者：王某，女，62岁。
病史：患抑郁症近两年，现服西药黛力新，对什么事都不感兴趣，懒动烦躁，眼睛发雾，经常失眠几昼夜不睡，不想活。
刻诊：已两天两夜没有睡觉，烦躁不宁，饮食一般，不渴，大便3～4日一次，较困难。舌红苔薄，脉弦细微数。
常吃褪黑色素、地西泮、复方枣仁胶囊、石斛夜光丸等药，时效时不效，近两日服上述药均不起作用。
无奈，采取中医急时治标之法，当晚服朱砂1g，蝉蜕（颗粒）1.2g（相当饮片12g 蝉衣30克 蝉衣带泥多），当晚就熟睡7h左右，人大喜；
第二天晚上如法炮制，仍然起效，连用3日，停药观察，失眠改善。
古道瘦马按：
通过实践证明，在中药一般常法治疗无效时，可以采取救急之法，先扭断病势的发展，再图从本治疗，不失为一种好办法。
END
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