被误解的风寒感冒药——感冒清热颗粒

此为个人行医日志，看病读书有感而发，不针对任何个人。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。

感冒发热第3篇

有一种中成药，主要用来治疗风寒感冒，但是因为其名字的原因，往往被误认为是治疗风热的，那就是感冒清热颗粒。无论是根据其说明书，还是根据其药物组成来分析，感冒清热颗粒都是一种治疗风寒感冒的中成药。

感冒清热颗粒之“清热”，我体会有两层涵义。其一，此药可以治疗感冒引起的发热。其二，感冒清热颗粒与前文风寒感冒颗粒虽然都是治疗风寒感冒的药物，但是具体功效还是有差别的。感冒清热颗粒主治的风寒感冒不是单纯的风寒，而是有化热的迹象，比如咽喉干燥或轻度疼痛、口干口渴、甚至鼻腔也干燥等。

是怎样导致这么一种风寒感冒类型呢？最常见的就是体质原因，平时体质偏热，即便受了风寒引起感冒，也会随着体质化热。但是，感冒清热颗粒所治疗的风寒化热，不是全部化热，而是风寒化热之初期状态，其主要矛盾依然是风寒。

所以，治疗这种类型风寒感冒，首先不能使用辛温发汗太强的药物，比如麻黄、桂枝等，这些药很容易导致风寒迅速化热而入肺，形成肺热炽盛，应该选择使用比较柔和的辛温药物。其次，可以配伍一些凉药，但是不能使用苦寒太过的药物，如大青叶、板蓝根等均不合适，要选择一些可以辛散透邪的凉药。

感冒清热颗粒具有疏风散寒，解表清热的功效。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根组成。

这个方子和风寒感冒相比，都是11味药，但去掉了麻黄、桂枝、干姜、陈皮这些温燥性比较强的药物。保留了防风、紫苏叶、葛根、白芷、桔梗、杏仁这些柔和一些的辛温散寒药物。并且加入了柴胡、薄荷、荆芥穗，这三味药微苦微辛以透邪，发散风邪。如果翻阅古代本草书籍，这三味药的寒温属性不一，有人说温，也有人说凉，这就说明它们温凉属性不明显，偏于平性，风寒风热都可以用。

芦根，具有清热生津、除烦、止呕、利尿的功效，但是属于甘寒药，可以防止风寒化热伤及津液，并且可以和胃，代替燥性太强的陈皮以和胃，解决感冒发热期间脾胃不和的状态。真正属于清热解毒药的，只有苦地丁这一味药，主要针对感冒期间咽喉的不适，比如咽喉干燥或疼痛等。

总之，感冒清热颗粒主治的风寒感冒不是单纯的风寒，而是有化热的迹象，或者夹杂热邪，比如咽喉干燥或轻度疼痛、口干口渴、甚至鼻腔也干燥等。在中医看来，疾病都是立体的，不是非黑即白、非白即黑这么简单，单纯百分之百的寒证或热证很少见。