白癜风 经方升麻鳖甲汤案例

程某,女,22岁。10年前发现右膝关节下有2处白癜风,近2年来发现白癜风面积增大,虽外用中西药,但未能有效控制。刻诊:白癜风小的约1.6cm×1.2cm,大的约2.1cm×2.4cm,口干,易上火咽痛,舌红,苔薄略黄,脉无变化。辨为毒热阳郁血证,给予升麻鳖甲汤加味:升麻12g,当归6g,花椒6g,生甘草12g,雄黄(冲服)1g,鳖甲20g,生地12g,丹皮12g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服;另外用雄黄3g,密佗僧6g,研为细末,每次用少许药粉撒于生姜片上敷于患处,敷药10分钟左右即可,1日2次,用药5天后停用2天,然后再用。二诊:患处白色略有变黄,又以前方内服外用。用药20天,停止服药,仅用外涂药治疗,1日1次,治疗20天。白癜风基本恢复正常,随访半年,未再复发。

用方点拨:根据张仲景论升麻鳖甲汤主治色泽发红,而此用升麻鳖甲汤治疗白癜风,辨证关键是审明病变证机为阳热,如舌红,咽干,易上火咽痛,以此而用升麻鳖甲汤清热解毒,通阳化瘀,加丹皮、生地,凉血散瘀益阴。方药相互为用,以达到治疗目的。

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