张锡纯得意一生的小方子！山药 蛋黄，巧治人间脾虚证

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）

本文理论依据：《中华药海》、《实用中药辞典》、《医学衷中参西录》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊张锡纯，以及张锡纯得意一生的小方子。

从哪说起呢？从我一开始学中药时候说起。

那时候，我们老师讲到了山药。他告诉我们，山药这东西能止泻。谁要是总拉肚子，证属脾虚，可以考虑用它。

我把这个事儿记住了，回过头就自己用上了。

因为我那个时候啊，饮食不注意，大便总是溏软，吃完饭肚子就不舒服，一天上好几趟卫生间。有的时候，甚至半夜起来如厕，大便稀薄。

在学中药之前，我以为我就这样的体质，只要不算太严重，就无需重视。可是后来我通过学习才知道，我这可能是脾虚便溏，我要积极重视起来。

于是，我开始用山药，拿山药煮粥。

结果呢，效果不能说没有，但很一般。

回头，我就向我们老师请教。老师一听，瞅我就笑了。他告诉我，下回，我在粥里头加点东西，就是煮熟的鸡蛋黄。加进去俩就行。

我按照老师说的做了。结果，还真就挺好使，此后肚子不舒服、经常跑厕所的现象大大缓解。

我问老师，这是咋回事啊？

我老师说，你看《医学衷中参西录》啊，张锡纯在这本书里专门记录过这办法。你一看就知道了。

后来，我仔细翻阅张锡纯的《医学衷中参西录》，果然发现了这个配伍。用现在的话解释一遍，这个配伍的基本做法是——

准备山药50克，鸡子黄3克，小米30克。红糖适量。把山药的外皮刮去，然后切片。同时将小米淘洗干净。鸡蛋煮熟，取鸡蛋黄留用。山药片和小米一起放入锅里头，加水适量，用武火煮粥，然后再用文火来慢慢熬煮。粥快熟了，已经发稠的时候，加入鸡蛋黄，捏碎了放入粥中，然后加入红糖适量即可。

这个粥，每日喝1到2次，每次1碗，早晚吃，空腹食用。

通过阅读原著，我发现，张锡纯对这个小方子十分得意。他在书中说：“薯蓣鸡子黄粥，治泄泻久，而滑肠不固者”。他还举个例子。说有一个患者年近五旬，泄泻半载不愈，人已经变得特别羸弱。一开始，张锡纯让他用薯蓣（即山药）来做粥。结果效果一般。后来，张锡纯嘱咐说在粥里头加入熟鸡蛋黄，结果效果特别好。

看起来，我的情况，和张锡纯书中所说的患者差不多啊。只不过，我年纪轻轻就这样，实在是惭愧。

张锡纯特别钟爱山药。他的《医学中衷中参西录》里头，有好多配伍都用山药。这个山药煮粥配上鸡蛋黄的配伍，是他的得意之作。

我说一下这里的道理吧。

山药这个东西，是药食两用之物。作为中药材，一般我们看到的都是山药饮片。山药饮片一般都是煎汤服用。张锡纯上面所说的配伍，明显指的是鲜山药。

山药这东西，第一个作用就是健脾。一个人，如果因为饮食不周，或先天资质不好，导致脾胃虚弱，形成便溏、食欲不振、腹胀、乏力、四肢倦怠、面色不好等问题，要考虑脾虚、运化失常。这个时候，山药过来可以健脾、益气、止泻。现代药理研究认为，山药确有止泻、改善胃肠功能的作用。

不过，山药有的时候单用，效果差。怎么办？按照张锡纯说的，就是在里头加入熟的鸡蛋黄。张锡纯对此解释就是：“盖鸡子黄，有固涩大肠之功……”。

不过，这里有个问题，就是山药所针对的久泄，一定是脾虚导致的。如果说你的舌苔是白腻而厚的，舌边有明显齿痕，或者经常感觉胸闷腹胀，这时候要考虑是不是湿盛、气滞等问题。这个时候不适合用山药，或者说必须将山药和其它药材配合起来用。适合单独用山药的，一般都是舌淡苔白。

好了，关于这个，我就说这么多吧。

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