动图分步骤详解：胎头吸引器的阴道助产方法

胎头吸引术是利用负压的原理，把胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后，进行牵引或旋转，协助胎儿娩出的阴道助产术。

胎头吸引术的临床适应症

● 初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。

● 产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。

● 子宫瘢痕，剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。

● 持续性枕后位、持续性枕横位 胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。

● 胎儿有宫内窘迫可能者。

胎头吸引术的具体操作

(1)导尿排空膀胱。

(2)再次做阴道检查确定完全符合行胎头吸引术的条件。

(3)放置胎头吸引器:先取胎头吸引器,安好导管,检查是否漏气,以无菌液态润滑剂润滑吸引器顶端及外缘,查清胎头位置,在阴部神经阻滞麻醉下行会阴切开术,以左手食中指掌侧撑开阴道后壁,右手将硅胶软胎头吸引器开口端提成竖椭圆形,沿阴道后壁放置至胎头顶骨部后松开,让吸引器开口端圆形包绕胎头先露部,左手固定,右手检查周围有无阴道壁及宫颈组织夹于胎头吸引器及胎头间,检查无误后调整吸引器横柄,使之与胎头矢状缝一致,作为旋转胎头的标记。

(4)抽吸负压至所需程度:用50mL注射器连接胎头吸引器导管,抽取空气形成负压,一般直径6cm吸引器头抽30mL,直径9cm者抽90mL,使负压在300mmHg左右,以血管钳钳夹,稍作停留,试牵感觉负压形成。

(5)牵引:待宫缩屏气时,顺骨盆轴方向牵引,头位不正者边牵引边旋转,使胎头转为枕前位,宫缩停牵引亦停,待下一次宫缩时再牵引,使胎头俯屈、仰伸、旋转娩出,当胎头仰伸时,松开吸引器上面的血管钳,吸引器成正压后自然脱落,不要强行拔下,并保护会阴,时间一般限于10~15min。

(6)协助胎儿娩出:按正常分娩机转娩出胎儿。

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