『经方集』头痛如针刺(高血压) 经方案例

袁某,男,65岁,郑州人。有多年高血压病史,多次服用西药,且未能使血压降至正常范围,近因头痛加重前来诊治。刻诊:头痛如针刺,心胸烦热,大便干结,舌质黯红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。测血压165/120mmHg。辨为瘀热重证,治当泻热祛瘀,给予抵当汤加味,水蛭60g,虻虫6g,桃仁5g,大黄10g,生白芍30g,生甘草10g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:头痛减轻,以前方6剂。三诊:大便通畅,减大黄为6g,以前方6剂。四诊:头痛止,测血压125/90mmHg,减水蛭为10g,虻虫为3g,以前方6 剂。五诊:诸证悉除,为了巩固疗效,又以前方治疗12剂。之后,以第一次方药变汤为散剂,每次3g,每日分3服。随访1年,一切尚好。【点评】根据头痛如针刺、脉沉涩辨为瘀,再根据心胸烦热、苔薄黄辨为热,因大便干结辨为瘀热内结,以此辨为瘀热重证。方以抵当汤逐瘀泻热,加生白芍敛阴潜阳,生甘草清热缓急止痛。方药相互为用,以奏其效。

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