谈个中医“甘温除热法”之智慧之法

【附例：甘温除热之中医智慧】就着前面中医治疗高热不退案例，我们再来谈个中医“甘温除热法”之智慧之法。

在谈“甘温除热法”之前，我们针对大众还是要简单脑补一下：临床上常规常用的除热祛寒的方法是“热则寒之，寒则热之”。就是说，热病的时候，一般都是用的是寒性凉性的药，而不用温性热性的药。如中药中清热解毒泻热通下类药物、包括西药中抗菌消炎退热及激素类药物，都多是苦寒、寒凉类药物。中医甘温除热法，说的就是在人体有积热要清除时，反用的是味甘性温类药物以除其热，用的是补法而不是清法、泻法。

甘温除热法是中医补法之一。用味甘性温的药物治疗气虚发热或血虚发热的方法。发热的原因很多，一般多采用具有清热作用的寒凉药物治疗，但气虚或血虚发热，应以益气养血为主，不可妄用苦寒药物，以免耗伤人体的阳气。常用人参、黄芪、炙甘草、当归等益气养血的药物组成方剂，代表方剂有补中益气汤、当归补血汤等。气虚发热，由中气不足，阴火内生所致。宜补中益气，甘温除热，常用补中益气汤治疗。血虚发热，为阴血不足，阴不敛阳所致，宜益气养血，甘温除热，常用当归补血汤治疗。

内经有种叫“厥阳独行”，张仲景说此为有阳无阴，故称厥阳。人体阴阳是互相交合支援、相辅相成的，如果哪一天阴没有了，只剩下纯阳就是很危险的症状。曹颖甫就此有形容为“油灯将灭，火必大明”，他说“故昔人有甘温清大热之法。内经所谓劳者温之也，然补血养阴正不可少。”

倪海厦老师指出，像这种“我们看到外表显现的是纯阳症”的情形，而事实上病人多可能是“因为体内的阴严重不足才看到了纯阳症”。北派中医就要利用甘温之法来治。病人吃了甘温的药反而真正能够清除此大热，这就是用甘温清大热的正确时机。你如果说:“老师，此人是壮热，我们应该用苦寒的药才对。”此时如果开苦寒的药给病人，想去除病家的燥热，结果药吃下去后病人却死了，因为苦寒或寒凉的药会把阴降得更低。

故而在此，我们要开宗明义的是，我们就想以一种最通俗的语言、最简洁的语言、最易懂的方式去一起学习中医、感受中医、实践中医并享受中医，且一起去分析并求证中西医之间一些观念、一些思维方式、一些行为取向及由此而的临床相关应用与疗效的观察。我们要肯定的是，我们对一些中西医的概念，有时也难免是囫囵吞枣式的理解，但我们尽量希望做到，你在此听到的中西医知识，只是比之你于零散、途说而道听的可能要全面而公正、且实际而实效点。@快问中医

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