嚣张8年的偏头痛,我循症给药,让患者疼痛消失得无影踪。中医治病之“道”何在,经临床,方见智。
一种让人刻骨铭心的疼痛,美国医生认为它是第16种不需要治疗的病,每当发作时,会嚣张到天翻地覆,有时候会突然消失,像是从来都没有疼过。这就是让人捉摸不定的“偏头痛”。
他们认为是一种神经性疼痛,能够忍受就别管它,非常疼痛就吃点儿止疼药,精神不要紧张,就会缓解疼痛。
有些患者就要说了:有效吗?我经常痛吃药都没用。止痛药可以帮助你减轻疼痛,缩短疼痛时间,但长期以往,根本止不住疼痛。因为止痛药也是有保质期的。
另有让患者痛苦之处在于:往往做了大量检查,结果显示一切正常。但它还会时不时地来折磨你一下,而你却没有办法对付它。
可它到底能不能根治?
目前来看,医学界并没有完全弄清楚发病原因,因此很难做到所谓的“断根”,也就是一般患者认为的“彻底治愈”。通过药物止痛的方法,不过是应急之措。
中医来看属于“头风”的范畴。寒气颇盛,湿浊颇重,气血虚弱,血络瘀阻,肝气不畅,肝阳上亢都会导致头部经络的阻塞,进而出现偏头痛。
如何辩证治疗,因证而异,头痛8年之久的老李,因止疼片止痛无效,最后在家人的推荐下,来到门诊寻求一方。
患者头痛近来逐渐加重,每天疼痛难休,止痛药不曾间断。现在每月平均有两次大发作,头痛如劈,双目胀,恶心呕吐,饮食不进,大便溏泻。
我见患者面色无华,萎靡不振,观其舌,见舌质黯红,苔薄白腻,脉细。
根据患者当天来门诊的状态,以及伴有的病症,我判定为血虚脾虚,致头痛,胃失和降。
拟方:当归,川芎,辛夷花,蔓荆子,白芷,苍术,荷叶顶,升麻,木香,苏梗,甘草。
患者服用上方20余剂,头痛没有剧烈疼痛,但时有小痛不舒,期间服止疼片。而后我在原方上加量,患者服用9剂,疼痛消除。
患者今年50岁,年已半百,且病程长,气血本虚,痰湿作怪。所以我的治疗方法为养血祛风治其本,化湿健脾治其标。
首先,我用当归补血,当归甘温质润,是补血之圣药;川芎活血行气,此外对人体的中枢神经有镇定的作用;辛夷花散风寒,温通脉络;蔓荆子善治头痛,此外配以白芷祛风除湿,散寒止痛。
其次,我用苍术、荷叶顶祛邪湿,此外苍术还可治疗患者食欲不振、恶心呕吐;升麻升举阳气,治疗头痛。
最后,我用木香行气止痛;苏梗开宣肺气,在加入甘草调和诸药。
每治疗一位患者,一直思考着:中医治疗是否有“道”可循,其中的“道”在何方。