患者闻风求方,我遵循中医“异人异方”,祛寒止痛,止住肩周炎。
我时刻提醒自己:中医传承,任重而道远,以身作则。
大概是两年前,我刚准备入睡,一位在门诊康复的患者惊喜万分的拨通了我的电话。“王医生,您还没睡吗?”
晚上是休息的时间,我向来不跟病人患者有任何的交流,因为我也有自己的生活。医者人心,但接这一通电话,可能救活一条生命,甚是挽救一个家庭。
原来是家人闻风求方,去年患者在门诊治好了10余年的肩周炎,今晚的这通电话,他想帮其母亲求其治疗的方子。
其母因过度劳累,2年前汗后受风寒,右肩关节疼痛,遇凉加重,遇温热疼痛消减。但3周后疼痛逐渐加重,肩部疼痛酸沉,持续不加好转,且疼痛时可放射至胛区及前臂,活动受限,曾用消炎药,针灸推拿治疗有所缓解,但每遇寒冷及劳累症状就会加重。食欲不佳。
“一人一方”辨证治疗,我让他带其母亲自来门诊一趟。肩周炎,被称“五十肩”,甚至有人说是“富贵病”,可是这“富贵病”患者可从没感受到它的富贵。
西医,对肩周炎,有一套保守治疗方法,口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭等综合疗法。可这些看似变化莫测,高端的治疗,把“痛”真的赶走了吗?大多数都没能把病痛赶走,因为西药永远停留在治“标”。
中医认为,人过中年阳气衰弱,正气渐衰,肝肾不足,气血虚弱,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,脉络不通则发病。
我见患者形体消瘦,面色苍白,肩关节外展,外旋活动受限,不能上举。心、肺、肝、脾正常,患者舌质淡,苔薄白,脉弦。
拟方:羌活、透骨草、桂枝、当归、丹参、鸡血藤、香附、黄芪、赤芍、细辛、姜黄、桑枝、元胡、甘草。
我让患者服用10剂,皆用水煎服。患者肩及肩胛处疼痛有明显好转,但肩胛部还有放射性疼痛,有麻木感。
遂在前方的基础上加伸筋草、天麻,让患者继续服用10剂,检查患者类风湿因子弱阳性,肩部、肩胛部干活后还是疼痛。
我最后在原方的基础上加大元胡,柴胡,患者服用10剂后,症状基本消除。
肩痛在农村比较常见,患者由于过度劳累,气候变化而产生。由于劳累、汗后风寒侵袭,遇寒疼痛加剧,遇热疼痛消减。所以我的治疗思路为:祛风散寒,活血化瘀,通络止痛。
首先,方中的羌活、透骨草祛风散寒,通络止痛;桂枝温经通脉,散寒止痛。
其次,当归、丹参、鸡血藤养血活血,加入黄芪、赤芍增加行气活血的功效,活血化瘀的目的也就达到了。
最后,香附理气通络,细辛,姜黄,桑枝,元胡散寒通经,其中的细辛有止痛的作用。再用甘草调和诸药。
由于见患者肩部,肩胛部不见好转,遂加以大元胡,活血,行气,止痛;柴胡镇痛,患者最终反映疼痛消失。
患者的信任,或许就是中医存活的最大勇气,信任是建立在万千患者康复,远离病痛的基础上,所以,中医的发展,任重道远。