「医学科普」为什么X线、CT检查结果正常，但MRI却发现骨折？

近期，王先生摔倒后出现腰部疼痛不适，至苏州高新区人民医院就诊后先做了CT检查，检查结果显示：腰椎未见明显骨折。但医生体格检查时发现王先生疼痛症状明显，于是又给他加开了磁共振（MRI）检查单，MRI检查显示：腰3-4椎体急性压缩性骨折。患者本来心疼加做MRI检查需要额外的费用，但是当检查发现自己确实腰椎骨折后，得到了及时的治疗。

另外一位张先生，近期跑步后出现左膝关节疼痛不适，患者反复强调自己没有受过外伤，拍了膝关节正侧位平片（X线检查），结果显示：左膝关节未见明显骨折。由于患者症状持续存在，医生又给加开了MRI检查单，MRI检查显示：左膝关节骨折伴骨髓水肿。张先生对结果表示了疑问，为什么自己明明没有摔倒、也没有碰伤过，平白无故地骨折了？

这两个案例都是外伤后或慢性运动导致的损伤，X线或CT检查未见明显骨折，但加拍MRI后发现骨折和骨髓水肿，这种情况术语又名隐匿性骨折或疲劳骨折，如果不加做MRI检查，只做X线或CT检查容易漏诊，延误最佳的治疗时机，影响生活质量。

因此，医院放射科王艳玲主任指出：X线或CT检查各有优势和劣势，对于CT和X线结果正常，特别长期走路疲劳骨折，骨折线往往难识别，仍然有疼痛症状的患者，应进一步MRI检查排除隐匿性骨折。全面的影像检查可以提高诊断准确性、减少漏诊，达到早期诊断、早期治疗。（朱芳莲）