肺磨玻璃结节住院手术过程
第一步：办理住院手续
1：挂号（专家或普通号）上海市胸科医院肿瘤外科杨运海
２：找医生开出住院申请，并问清楚住院病区
３：到二号楼一楼“出入院中心”办理入院手续
４：到医生所告诉的病区护士站联系床位等相关事宜
第二部：术前检查
入院后需要完成术前检查，包括两个部分：必须完成的检查和必要的检查
（如果没有特殊情况，检查时间需要2－3天）：
１、必须的检查：（如果术前没有完成，请及时告诉您的医生）
抽血：评估肝、肾等器官的功能
心电图：评估心脏功能
肺功能：评估肺功能
胸部ＣＴ平扫或增强：评估病灶的位置及手术方式
２、必要的检查：（根据病人的年龄、全身情况、肿块的大小、决定检查内容）
心脏彩超：评估心脏功能。
平板运动试验：评估心脏功能。
纤维支气管镜检查：检查病灶有没有长到气管内，决定手术方案。
腹部、颈部Ｂ超：明确病灶有没有转移到腹部的肝脏，肾上腺等器官，有没有转移到颈部的淋巴结。
骨骼ＥＣＴ：检查有没有转移到骨骼？
头颅ＣＴ或ＭＲＴ：检查有没有转移到脑部？
ＰＥＴ－ＣＴ：
冠状动脉造影检查：如果初步检查提示心脏缺血，需要做冠脉造影检查。
注：１、如果以上的检查发现新的问题，还需要根据具体的情况，采取进一步的检查处理。如发现肝功能明显异常，必须治疗等肝功能基本正常后才能手术。
２、如果有外院的检查结果，请出示给您的医生。
第三步：手术前一天
除去术前需做的准备及备的物品之外，还必须完成以下内容：
A.手术前知情谈话：
您的医生会和您及家属约好时间进行术前谈话并签字。谈话的内容包括：告诉您的病情、为什么要手术、如何手术、手术有哪些风险、术后注意的事项等。
B.备血
肺部手术都需要手术前备血，如果没有备血，手术是不能正常进行的。
第四步：手术当天，最重要的一天。
术前：
１：禁食
手术前是不能进食的。您的医生会根据手术时间的早晚，适当的通过静脉为您补充液体和能量。如果您有糖尿病请您及时告诉医生。长期口服的药物如降压药等，请咨询您的医生能不能手术当天能不能口服。
２：做手术标记
没有做过手术标记是不能进行手术的。为了防止弄错手术部位，特别是左、右侧的错误。医院有很多流程用来预防手术部位的错误。如：在您的手腕标记会戴在手术一侧。入手术室后手术室护士，麻醉医生，手术医生会反复询问您姓名，床号，疾病的位置等。其中最重要的一条就是在手术当日医生查房会做手术标记。我们会用记号笔在您的手术侧做好标记，请不要擦掉标记，如果不小心标记擦掉了或变淡了，请及时通知医生，补做标记。
３：手术流程
如果到了您的手术时间，我们会安排工作人员接您到手术室的麻醉准备室，进行术前准备。手术房间空出后，会接您到手术室由我们的麻醉医生实施麻醉，麻醉的时间一般需要２０分钟左右。麻醉好后，由手术医生进行手术，手术时间取决于手术类型，肺的手术一般１－２个小时，食管手术３－５个小时。复杂的手术时间会更长。但对于您来说就是睡一觉，时间会过得快。手术结果束后，由于您还没有清醒，我们会把您送到麻醉恢复室进行恢复（根据病情需要也有可能会直接送到重症监护室）。在这里我们的麻醉医生会仔细观察您的病情变化，拔除气管插管等。待您清醒后，各项指标达到标准后，我们会安排工作人员把您送回病房。
术后：
１：体位
a.术后需去枕平卧6小时，保持呼吸道通畅，防止误吸。
b.6小时后或根据情况给予半卧位，利于伤口引流，便于观察引流形状。
２：活动：促进血液循环，预防下肢静脉血栓，术后尽早活动利于分泌物的排出，促进胃肠蠕动。（下肢静脉血栓脱落栓塞到肺是术后最危险的并发症，死亡率很高，所以活动是非常重要的）
床上活动：
1.被动：按摩下肢。术后返回病房即可给患者活动下肢（方法是:将患者小腿屈起,自踝关节向上至腘窝按摩小腿肌肉，按摩方向自下而上，如此反复循环）。
2.主动：指导患者进行膝关节屈伸、抬高下肢、踝关节屈伸及足趾活动。
下床活动
6小时后病情平稳指导患者下床活动，原则是少量多次、量力而行。
饮食
a)肺和纵隔术后，如果没有特殊情况，术后禁食水6小时，之后可少量饮水，无呛咳情况下进食半流饮食；食管手术后根据医生要求严格禁食禁水。
b)饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素，低脂肪的饮食。
第五步：术后第一天
术后第一天做好最重要的两件事情：活动和咳嗽咳痰
一：活动
术后应尽早离床活动可促进整个机体功能的恢复。如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症；促进血液循环，有利于伤口愈合，防止下肢深静脉血栓形成；促进肠蠕动，防止腹胀、便秘；促进排尿功能的恢复，防止尿潴留等。术后第一天查房后，除非医生护士特别叮嘱外，一定要尽可能早期下床活动。
患侧上肢功能训练：胸部创伤、食管、肺部手术后，患者由于害怕疼痛不敢深呼吸、咳嗽，更不敢早期活动，手臂、肩关节活动受限，容易导致患侧肢体废用性改变和肩关节运动障碍，甚至会产生肩周炎等多种远期并发症。所以要多活动肩部，如可以通过头顶摸对侧的耳朵。
二：咳嗽、咳痰
是预防肺部感染最重要的方法。同时还利于胸腔内积液和气体排出，促进肺复张，防止肺部的感染。
a)拍背：通过胸部震动，使气管壁的痰液脱落，利于咳出。
方法：将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行5～10min，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。
b)咳嗽、咳痰：
方法是深吸一口气屏住再深咳出来。您放心术后的咳嗽并不会导致手术切口裂开。为了减轻伤口的疼痛，患者咳嗽时家属或患者本人可用手按住伤口处以减轻伤口的疼痛。
咳嗽的方法：
（1）暴发性咳嗽，最为有效，能够使气管和支气管内的痰液直接排出。病人采取放松体位，吸气时胸部不动，腹部凸起并屏气后声门关闭。胸腹肌骤然收缩，气流上行至声门，气流冲出，痰液随之咳出。
（2）小声咳嗽：病人采取放松体位，发出小声咳嗽，将深部痰液排至大气管内。这种咳嗽方式适合疼痛较重或痰液较深的病人，然后配合发声咳嗽，将痰液排出。
（3）发声咳嗽：将大气道内的痰液排出声门，使用于痰液不太粘稠或位置较浅的病人，采取放松体位，先深吸气，张口并保持声门开放，令腹肌收缩，发出咳嗽同时发出声音，气流直接从气道冲出将痰液排出。三：胸腔闭式引流管
放置胸腔闭式引流管是排除胸腔内的液体和气体，促进肺组织膨胀。
a)引流管的固定：从引流管同侧上下床，并将引流管挂钩固定于床旁。站立及活动时，引流瓶的位置位于腰部以上。保持引流管通畅。
b)胸腔引流装置要保持密闭，各连接管要连接紧密。如果一旦脱落，及时通知医生护士就行了，也不用太紧张。
第六步：拨除胸管
放置胸腔引流管的目的是排除胸腔内的积气和积液。当没有气体排出，引流出的积液量低与一定数量的时候，可以考虑拔除引流管。
当您的医生认为可以拔管的时候，您只需要在床边等候就可以了，会有医生到您的床边来拔管。拔管后，您或家属需要按压引流管处的伤口５到１０分钟，防止气体进入胸管，少量的气体进入胸管是正常的，不需要担心。
拔管后注意事项：
观察有无胸闷、呼吸困难，有无管口贴膜漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状，如果有以上不适告诉您的医生或护士就可以了，医务人员会根据具体的情况决定要不要进一步处理。
介绍一个比较常见，家属很紧张一般又没有严重后果的并发症：皮下气肿。拔管后或胸管引流不是很通畅，会出现这种情况，胸腔内的气体会跑到皮下，形成皮下气肿。整个人会肿起来，面积大的时候人的面部，腹疗都会肿起来，人外表看起来很“吓人”，作为家属也很是紧张。这种情况一般不会有严重的后果，医生处理后慢慢会好起来的。
第七步：出院
拔除胸管后，观察一天，如果没有影响出院的情况，就可以出院了。
出院流程：医生开出院医嘱－－护士处理医嘱－－到２号楼１楼办理出院手续－－护士站取出院小结和病情证明。
伤口处理：出院后一般建议三周后来院拆线，这三周的时间伤口需要消毒处理。方法：到药店买消毒的棉签和消毒药水（碘伏），每天在伤口表面涂二到三次就可以了。
第八步：拆线及复诊
出院后三周需要到门诊复查并拆线。
复查时需要到２号楼１楼办理出院的地方复印病理报告，就是最后的诊断结果。您的医生会根据病理报告告诉您下一步的治疗方案。
出院后出现以下的不适是正常的不用担心：
咳嗽：手术之后会出现３到４月的咳嗽，一般在深呼吸或大声说话时明显，没有痰或少量的白色痰液，这是正常的。如果比较厉害可以到药店或附件的医院买止咳药治疗。
皮肤麻木或针刺样疼痛：由于手术时皮肤神经的损伤会出现皮肤麻木或针刺样疼痛，这是正常现象，皮肤麻木会慢慢恢复的。
低热：术后一般会有３８度左右，不超过３８.５度的低热，这是术后正常的吸收热。如果超过３８.５度需要及时就诊。