吸血虫是如何感染人体的？为什么被感染者会“大肚子”？

以前我生活在农村，有一种疾病令人闻风丧胆，那就是 “大肚子病”，得这种疾病的人到了一定程度无论男女老少都会顶着一个大肚子，失去劳动能力。

即使是村里最目不识丁的人也知道这种疾病来自对河流的接触，会告诫身边小孩子不要到处去趟水，以免感染这种疾病。

现在，我知道这种疾病又被叫作吸血虫病，是社会经济上第二大最具破坏性的寄生虫病，仅次于疟疾，而它的出现和一种水中蠕虫——吸血虫有关系。

图注：电子显微镜下合抱的吸血虫

随着城市化的趋势，人口大量流向了城市，这种疾病似乎已经很少出现在我们的视野里了，但其实它依然严峻，每年依然有数亿人被感染。

在咱们国家现在也依然有80万人感染，每年还会出现一到两千例急性感染，不过相比于过去，确实是好太多了。

在新中国刚刚成立那会，无数的村庄直接被这种疾病摧毁，仅在江西就有超过1362个村庄直接因吸血虫病变成“鬼村”，偌大的村庄找不到一个活人，其中包括一些超过1000户的大村庄直接被摧毁，累计死亡人数超过31万人。

我们今天就来聊聊这种蠕虫，它究竟是何方神圣，为什么有如此大的能力？

吸血虫是什么生物？

吸血虫还有一个更书面的名字——裂体吸虫，这个名字其实非常有意思，因为它是直接通过这种虫子的外貌来命名的。

吸血虫是一种寄生蠕虫，但是它们却是雌雄异株的蠕虫，而且雌雄之间表现出强烈的两性二态性，雄性比雌性大出许多，这在“蠕虫界”是非常罕见的（大部分寄生蠕虫都是雌雄同体）。

更有趣的是它们雌雄之间的生存和繁殖方式。

成年吸血虫体长在10-20毫米之间，它们靠吸食宿主的血液，通过珠蛋白运输宿主的血红蛋白来进行身体的循环。

图注：绿色部分是雌性，棕色是雄性

它们虽然是雌雄异株，但是雌雄是结合在一起生存的，雄虫将雌虫包围在自己的虫管中，一直到雌虫成年，这是它们“裂体吸虫”名字的由来。

其实，雄性吸血虫和雌性吸血虫有点像“童养媳”的关系，雄性负责吸食宿主，它会把自己吸食的一部分营养转移到雌性体内，甚至是一些类似人类生长发育的激素都是由雄性提供——当雌雄合抱一起之后，雄性会帮助雌性完成发育。

等雌性发育完成之后，它们就会开始产卵，它们的繁殖能力已经不是我们肉眼可见的这些物种能够比拟的，它们就这样抱一起不停繁殖，一条雌虫一天能够产卵1000颗左右。

不过吸血虫之间的“爱情”也并不是长久的，它们也会“离婚”，雌性经常会离开雄性，重新寻找伴侣，但是科学家不认为它们是去寻找更优秀的“高富帅”，而是为了避免近亲繁殖，如果雌雄吸血虫的血缘关系很近的话，分离是必然。

吸血虫并不是单独只寄生人类，大部分鸟类和哺乳动物都是它们的宿主，而主攻人类的也有几种，包括埃及吸血虫，曼氏血吸虫，日本吸血虫等等，在中国只有一种，那就是日本吸血虫。

（题外话：很多人听到迫害中国人的是叫日本吸血虫，往往会想到这是日本人带来的，其实日本吸血虫并不是来自日本，只是日本的学者命名的而已，在中国最早关于吸血虫的记录可以追溯到2100年前。）

图注显微镜下的日本吸血虫

雌雄合抱的繁殖阶段是在鸟类和哺乳动物体内完成的，当它们进入体内并开始繁殖就会得吸血虫病。

可怕的是，如果没有经过治疗，它们会在我们体内长达三四十年，蚕食人体却不致命，可见它们的演化有多成功。

不过在这里要提一点，吸血虫病的经典特征——大肚子，并不是直接由成虫引起的，而是由于大量虫卵在人体内迁移过程中，在肝脏、脾脏或肺等器官发生栓塞后被困在组织中，这时候虫卵的周围会出现纤维化肉芽肿。

那么人体是如何感染吸血虫的呢？

吸血虫的一生会经历几个过程，成虫在人体内完成繁殖之后，它们的卵会通过尿液或者粪便排出体外（排出途径是尿液、还是粪便取决于吸血虫的种类）。

当这些排泄物流入水体时，它们就会开始孵化并释放出毛蚴，毛蚴会寻找它的第一任宿主——蜗牛，对于迫害中国人的日本吸血虫而言它们寻找的是钉螺。

毛蚴在钉螺体内变成尾蚴，并被蜗牛释放，这个时候它们开始寻找下水的哺乳动物作为第二任宿主。

当宿主是人类时，尾蚴会粘在人的皮肤上，然后穿透皮肤进入血管，这个过程有点像被水蛭吸血的情景。

进入人体后它们会脱落分叉的尾巴，成为真正的吸血虫。通过静脉循环最先迁移到肺，然后到心脏，最后到肝脏中发育，成熟后通过门静脉系统离开肝脏进入肠道。

在这里它们会每天都在产卵，而且一产卵就是三四十年（吸血虫的寿命不是一般的长），这些卵也通过血液循环系统运输并排出。

从它们的繁殖能力来看，这种疾病应该是很难根除才是，几十年前的中国如何治理的呢？

事实上，虽然几十年前的中国并不发达，但是中国在防治吸血虫病方面被认为是全世界做得最好的国家。

最后：新中国三大招治理吸血虫病

现在在农村，那些上了年纪、不认识字的村民也基本都知道吸血虫病是怎么回事，这是当时的第一大招的成效——加大对吸血虫病防治知识的普及。

只要大家了解这种疾病的传播方式，基本疾病就成功的一大半了，以后的工作也可以事半功倍。

图注：血吸虫中间宿主——光壳钉螺

第二大招就是切断中间宿主，日本吸血虫的中间宿主就是钉螺，所以那会经常会组织人员去打捞钉螺，有时候甚至是抽干河道只为清除钉螺。

第三招就是早发现早治疗，对于高危地区，每天都会有医务人员去挨家挨户收集排泄物，李兰娟院士也曾参与过这个事件。

在这三招重拳出击下，被称为“瘟神”的吸血虫已经几乎快在中国消失了，从建国时1100多万人感染，到现在很多人几乎没有听说过这种疾病。

新中国能够治理吸血虫病确实非常了不起，毕竟像吸血虫这种繁殖的“机器”，要防治确实是太难了。