金日光：解读《五苓散》的作用机理

2021年9月7日，近来中医界许多群，响应领导人指示，重视用当代科学解读中医药学原理，有些网友提出一个张仲景《伤寒论》里的《五苓散》配方，建议我解读其作用机理。我觉得这个很好！

各位领导、各位网友和朋友们，您们好！

据我所知，五苓散是中药十大名方之一，因而所有中医必知必用的经方之一。许多出了名的中医，善于依托五苓散，通过加减的方式，用于各种病症上，甚至超出了太阳病之外的病症上，受到了意想不到的效果。许多中医群友坦率地说，该方的好处，用<以经解经>，也可以说到玄又玄。有些学院派学者用一些比喻的方式来说其作用机制，但都揭不开张仲景真正的配方思路的内秘。我为了解答大家提的问题，最近向几位中医师请教了用<五苓散>及加减方式主要治了什么样的病症。他们说了很多，归纳起来基本上都与膀胱/肾/泌尿系统有关，比如一天喝好几个，暖瓶水尿多，但还是渴的要命:有人腹胀、尿不畅，还吐水、头又晕的要命;有的尿少，而背部汗多得不得了，又无力等等。我又请教他们，从阴阳虚实角度看，这是阴盛阳虚或反过来？在这一点上，说的不一。我进一步问<五苓散>五种药里哪些是阳药或阴药？也有不同的看法，有的医生把阴药说成阳药，有的医生正好说反了。从这些情况看，我深感领导人号召中医界要用现(当)代科学来解读中医学原理是多么重要！

我们从《黄帝内经》得知辰星(水星)/地水/肾(膀胱)/阴中之阴。张仲景以此为指导思想，凡人体里水运不正常的问题首先是由有关腑脏出了阴強阳弱的问题。所以张师在选择五种药材时，根据膀胱/肾的阴阳平衡，着重用阳性高阳气为主的药材上！具体如下:

膀胱经

K=阴精量K1/阳经量K2=5.44

r1(阴精气)=0.18

r2(阳精气)=0.185

特别注意r2/r1>>1

水体在人体里不正常意味着膀胱的阳气远远不足，无法使水气化。就得想办法加大r2！！

另一方面再看造尿造精的肾的阴阳情况，在正常条件下:K=4.10(在所有脏腑里阳精比例最高，有资格造精)。而r1(阴精气)=0.23

r2(阳精气)=0.078。一个人尿出问题，即因寒水多，阳精大大变小，肾K加大，肾就无法正常干活，故得要由K值很小的中药來支持肾恢复正常的阴阳平衡！总之，张仲景非常英明，他选的五种药充分考虑到r2/r1>>1及K<<4的中药，但他也考虑刭光提阳精、阳气不好，也要来点潛阳滋阴的中药，予以扶佐！

张师绝不是一般人，他能看透中药材的阴阳内秘，

请看下列五种药的阴阳参数:

猪苓(君药)

K=3.69<肾(K=4.10)

r1=0.262

r2=0.336

r2/r1>>1

(十十十十)

上药可支持膀胱的r2/r1>>1。可见猪苓能扶阳正气！

茯苓(道地)

K=4.19~4(肾)

r1=0.011

r2=0.721

(十十十十)

故，该药的r2/r1>>1大力支持膀胱的r2/r1>>1。尢其r1→0，使通天气能Eq=K/(r1xr2)~600，可以气化大量的蓄水，加大肾的气化作用，使尿顺畅排外。

桂枝(道地)

K=3.19<<4(肾)

r1=0.15

r2=0.21

(十十十十)

这个中药材，按钱老和我的说法是管li理人体免疫司令部(胸腺)的上天赋给人类的特供药，既支持膀胱和肾，又加大人体的正气內存，邪不可干！

泽泄(道地)

K=4.44(亚阴性)

r1=0.278

r2=0.283

r1~r2

(一十一十)

支持血液阴阳需求，支持膀胱经/肾经的阴阳平衡。

白术(道地)

K=4.667(阴药)

r1=0.211

r2=0.196

(一十十一)

可见r1(阴气)>>r2(阳气)，可以起到滋阴潜阳的作用。

由以上的数术来看，这五种药的确是解决人体內过多水，畅通尿的特效药。但是每一人的阴阳状态及病症不同，故后世的医学界都以五苓散作为基方，再加一些其他中药材，进一步加大药效，这些都是非常宝贵的成果，建议中医中药界好好总结，守正创新！

八九十届全国政协常委

常州《黄帝內经》当代科学解读馆主持人

北化大学术委原主任

现世界华人报、网总编

金日光