不生孩子不知道肚子疼 女不强大天不容

陕西产妇坠楼事件，医院和家属各执一词，最后肯定走上法庭了。

都在各说各理，没有人心疼那位可怜的产妇，肚子里还有的自己的宝宝，

此时躺在冰冷的太平间里。

还有她可怜的父母。

“不生孩子不知道肚子疼”

“儿的生日，娘的苦日”

孝顺母亲，不要等到母亲节。

生孩子究竟有多疼：

专家们说，按照0~10分给疼痛程度定级： 
　　0为无痛 
　　0到3为轻度疼痛 
　　达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛 
　　达到7会无法入睡 
　　7以上为重度疼痛

　　10为剧痛

专家称部分产妇会经历最高级别疼痛，与之相对应的还有无痛分娩，但中国无痛分娩不到一成。

无痛分娩虽已在国内应用达一二十年之久，但仍难以推广，剖腹产比例也居高不下。公开资料显示，在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上，而在中国还不到10%。

上海市第一妇婴保健院前院长段涛说：一方面全国大部分地方对分娩镇痛没有额外的收费标准，只能按照硬膜外麻醉的标准来收费，“硬膜外麻醉才多少钱，如果做硬膜外麻醉再做一个剖宫产，那么半小时就解决了，但是分娩镇痛的话，麻醉师和医生要一直看着产妇十几个小时，还不能额外收费，只能收硬膜外麻醉的费用。在这种前提下，收费不能解决，入不敷出，医疗机构没有动力去做这个事情。

其次，无痛分娩需要大量麻醉师，然而目前总体上医院麻醉师数量仍较少。

根子还是利益的问题。

此刻，医院和家属最后争论的是谁的责任，最后落脚点，也会是赔多少钱的问题。

十几年前，我和市九三学社的一些专家下乡义诊，附属医院一位五十多岁的女主任对我讲了她经历的一件事情：

当年她也就是二十多岁，一次医疗队去平泉下乡，遇到一位产妇要生产，她赶过去一看，土炕上连炕席都没有，家里人在土炕上铺满了灶膛里的柴灰，产妇躺在上面，等着接生婆给接生。

她去了以后，让家里人把炕上的灰打扫干净，烧一锅热水，顺利的让孩子生产下来。

这是上个世纪五十年代的事情。

那个时候，每一个大夫都是救星，是天使。

我们已经度过了几十年！

那次跟随专家义诊下乡，有一个细节，让我的心情也很忧郁。

专家们把桌子摆开，乡亲们却不来看病。

后来，村里、乡里的干部把人们请过来，

村里人说，我们不知道是真的专家来了，

以为又是卖药的来了呢？！

唯利是图就是潘多拉的盒子，魔鬼放出来了，永远也收不回去。

关于女人和生命，老羊铲史说过几个可怜的女人。

其中包括那个因为丈夫的喝酒赌博而自杀了的可怜的女人。

关于这个坠楼事情，不管怎样们，还有一个女人自身主宰自己命运的事情。

去年的电视剧，女不强大天不容！

女人，一定要爱自己！

法律层面，我听新浪微博专家说：

@长岛律师Kevin ：

【陕西孕妇跳楼事件的几个法律问题 以及中美有何不同】

下班后看了些评论，感觉好多都没说到点子上。案情过程不复杂，大家都知道了。这事现在发展到这样的结局，也只能回到法律层面来分析了，主要涉及两方面的问题：

➣ 是否手术（破腹产），谁有最终决定权？

我们来看一条中国的法律 《医疗机构管理条例》：

第三十三条　医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

我不是中国的医疗律师，但这个“必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字”的规定，从字面理解，产妇本人是否能“单独”决定手术方案，而无需其丈夫的“共同同意” ？还有就是如果产妇的意见和家属意见发生冲突时，谁有最终决定权，这是本案的关键。

我不知道立法者当时出于什么角度考虑制定这条法律，包括美国在内的主要西方国家，日本，病人的知情同意（informed consent）就是最终决定权，为什么还要家属的签字？只有在病人意识不清没有能力进行同意（consent），或能力受到限制（compromise）的时候才需要病人家属的签字。

同时需要病人和家属双重同意（consent），从法理上说不过去，同时在实践中也有操作风险，比如本案扯皮，就在这里。

产妇痛的不行，及时按照产妇意见破腹产手术，本案就完全是另外一个开心的结果了。

在美国有联邦政府制定的《患者自主决定法》（Patient Self-Determination Act），承认“患者就与疾病有关的诊断、治疗、预测及危险性等信息，享有知情权，对于看护、治疗有接受权或拒绝权。在被充分告知后，有亲自判断利害得失之自我决定权。

所以，病患本人具有最高的决定权，自己可以单独签字。对神志不清丧失决定权的病患，美国法律规定，只有患者的配偶、法律监护人、患者自己的医疗律师这三种人才能全权决定患者的治疗方案。

➣  本案医院和病患家属各执一词，院方说通知了家属要破腹产，而家属拒绝。家属提出相反说服，已经同意破腹产，而医院说就要快生了，无需破腹产。

这里首先要说明一点：产妇当时的疼痛是显而易见的，但无论选择顺产或破腹产任何一种方式，孩子都应该能顺利生下来母子平安，即使不立刻手术，也不会危及生命。

但产妇选择跳楼结束生命，以悲剧收场，自己肯定存在一定责任的。

根据中国的法律，医院有告知家属病情和治疗方案，并通知家属签字的义务，所以医院存在诉讼法上的举证责任，是否已经履行了上述义务。

已经履行上述义务而患者或家属拒绝的，医院可免责。

在美国，对患者的保护似乎更为严格，患者即使签了字同意手术，但事后能证明医生没有给他解释病情、后果、替代方法等就让他签字的，就可以告赢医院和医生，并不需要证明该手术治疗对他身体有什么伤害，这里保护的就是患者对自己病情和治疗方案的完全知情权。如果患者不同意医生的治疗方案，医生碰了他就是违法的，就是伤害，或者有100%自己决定自己身体的权利。

言必称美国，显然不符合我们的国情，我们还在摸索。

我是想说，可怜的孩子，不管怎么样，也不要用自己的生命去给别人阐释法律的公正与否！

女不强大天不容！