放射医学（主治医师）真题演练（一）-共50题
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A1型题
1.急性中耳炎的X线表现应除外
A.咽鼓管透亮度降低
B.鼓室密度增加
C.听小骨破坏
D.乳突小房密度增高
E.以上均不是
答案:C
2.鼻窦CT扫描常用
A.听鼻线
B.听眶线
C听眦线
D.听眉线
E.听翼线
答案:C
3.常规耳颞骨CT扫描用
A.轴位，基底线为上眶耳线，层厚1~1.5mm
B.轴位，基底线为下眶耳线，层厚1~1.5mm
C.轴位，基底线为上眶耳线，层厚10~15mm
D.矢状位，层厚2~4.5mm
E.冠状位，层厚10~15mm
答案:A
4.在CT图像上腮腺深浅部的分界为
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.颈内静脉
D.颈外静脉
E.面神经及其分支
答案:E
5.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为
A.硬腭水平呈长方形
B.软腭之上水平呈方形
C.咽隐窝水平呈梯形
D.咽鼓管隆凸水平呈梯形
E.咽隐窝水平呈双梯形
答案:C
6.下面CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是
A.鼓膜增厚内陷
B.中耳腔扩大
C.外耳道嵴破坏
D.中耳内软组织影更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
E.听骨链移位
答案:C
7.早期鼻咽癌CT表现为
A.无特征性
B.咽隐窝变浅、消失
C.咽隐窝加深、扩大
D.腭帆张肌肿大
E.咽旁间隙内移
答案:B
8.以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是
A.腭肌肥大
B.咽隐窝变浅、消失
C.乳突气房不含气
D.两侧咽腔不对称
E.咽旁间隙向外移位
答案:E
9.对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为
A.窦腔密度髙伴骨质破坏
B.窦腔密度高伴骨质增生
C.窦腔密度高伴骨壁膨胀
D.窦腔密度高伴气液面
E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度
答案:A
10.鼻咽癌患者CT显示咽旁间隙向哪个方向移位
A.向内
B.向外
C.向前
D.向后
E.向下
答案:B
11.以下关于鼻咽癌CT表现的描述不正确的是
A.—侧咽隐窝变浅
B.—侧腭肌肥大
C.同侧鼓室含气消失
D.咽隐窝扩大、加深
E.两侧咽腔不对称
答案:D
12.脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于
A.顶枕区
B.额顶区
C.颞顶区
D.前额部
E.颞部
答案:A
13.鼻咽癌的CT表现错误的是
A.鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁
B.可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
C.肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎
D.鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增髙，但骨皮质和骨松质能区分
E.鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
答案:D
14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现，错误的是
A.翼腭窝区软组织密度肿块
B.肿块体积大，呈膨胀性生长
C.翼腭窝扩大
D.压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位
E.肿块强化不明显
答案:E
15.骨瘤CT表现错误的是
A.表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑
B.密质型骨瘤的密度均匀致密
C松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质
D.密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁
E.混合性多为纤维骨瘤
答案:D
16.腺样体增生CT表现错误的是
A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高
B.后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称
C其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压
D.肥大的腺样体在增强后无强化
E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变
答案:D
17.喉癌的CT表现错误的是
A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现
B.向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带
C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽
D.当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化
E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区
答案:E
18.腮腺良性混合瘤的CT特点不正确的是
A.等密度或稍高密度肿块影
B.可呈分叶状
C.不均匀强化
D.肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织
E.周边强化伴中心坏死提示恶变可能答案
19.颅内高压的X线表现是
A.颅缝分离
B.颅板变薄
C.脑回压迹增多
D.蝶鞍扩大
E.以上都是
答案:E
解析：颅内高压的表现包括颅板变薄、脑回压迹增多、蝶鞍扩大；儿童尚可有颅缝分离，自门增宽。
20.下列关于脑出血的描述不正确的是
A.急性期CT表现为高密度灶，CT值一般在10OHu以上
B.急性期T1WI和T2WI上血肿呈等或低信号
C慢性期CT图像上呈水样密度
D.基底节区血肿多呈肾型
E.血肿强化后可呈靶征
答案:A
解析：急性脑出血在CT表现为高密度影，其高密度主要来源于血红蛋白中的铁，血红蛋白的CT值约94~96Hu，故此脑出血的CT值一般不超过96Hu。
21.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是
A.颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区，70%发生于枕部
B.胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移
C.Dandy-Walkei综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
D.融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续
E.灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿
答案:B
解析:胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。
22.多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为
A.病灶不均匀强化
B.花环样环状强化
C.病灶边缘不锐利
D.占位效应较重
E.病灶内钙化
答案:B
解析：多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的CT表现。
23.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑
A.脊索瘤
B.垂体瘤
C.脑膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.颅咽管瘤
答案:A
解析：脊索瘤好发于脊柱两端，即斜坡鞍背和骶尾部。颅底部的脊索瘤多引起广泛颅底骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见散在高密度钙化和残留骨；病灶边界清楚；增强扫描均匀或不均匀强化。
24.下列描述不符合化脓性脑膜炎的CT表现的是
A.增强后脑膜强化
B.基底池密度增高
C.脑积水
D.硬膜下水瘤
E.脑实质内片状低密度区
答案:E
解析：化脓性脑膜炎的CT表现，病变进展时，基底池、纵裂池密度增高，增强可见脑膜及皮质线状强化，邻近脑室密度减低，后期脑底池或中脑导水管粘连可致梗阻性脑积水，常常伴有硬膜下水瘤。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
25.脑囊虫病的CT表现不包括
A.可导致脑积水
B.不发生于外侧裂池
C.脑实质内多发点状钙化影
D.脑白质区广泛低密度影
E.脑实质内的囊性灶，囊内可见小结节
答案:B
解析:脑嚢虫病脑膜型，CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内嚢状低密度影。
26.慢性化脓性鼻窦炎CT的特征表现为
A.鼻甲肥大
B.窦腔内积液
C.窦腔透过度减低
D.窦壁骨质硬化增厚
E.鼻窦黏膜增厚
答案:D
解析:慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为窦腔骨壁硬化增厚，为持续性炎症刺激所致。
27.下列不是蛛网膜下腔出血表现的是
A.基底节高密度影
B.外侧裂池高密度影
C.大脑纵裂旁高密度影
D.环池高密度影
E.脑沟高密度影
答案:A
解析:蛛网膜下腔出血最常见与大脑纵裂旁，亦可见于外侧裂池、鞍上池、环池等，表现为脑沟及脑池内高密度影。基底节为高血压脑病脑实质血肿最常见部位。
28.以下不是声门型喉癌的CT表现的是
A.局部声带增厚，欠光滑
B.局部增厚的声带有增强
C.前联合软组织厚度大于3mm
D.杓状软骨增厚，硬化
E.会厌喉面软组织增厚
答案:E
解析:喉癌是常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的2%，多见于40岁以上男性，93%~96%为鳞癌。多发生于声门区，声门上区次之，声门下区最少。按解剖部位可分为：声门上型、声门型、声门下型及混合型。其中声门型喉癌的CT表现:早期局限于声带内，仅见双侧声带不对称，一侧声带毛糙、增厚或局限的软组织结节，肿瘤易侵犯前联合，然后侵犯对侧声带，前联合正常厚度不超过2mm，超过即为受累的表现，并由此向前破坏甲状软骨。向后侵犯杓状软骨及环杓关节，肿瘤也常向外生长，累及喉旁间隙，使其脂肪影消失。会厌喉面软组织增厚为声门上型癌的表现。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
29.关于脑血肿，下列说法正确的是
A.急性血肿（0~2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号
B.亚急性初期（第3天）血肿外围在T1加权像上出现髙信号
C.亚急性中期（6~8天）血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号
D.亚急性后期（10~14天）血肿周围在T2加权像上呈现低信号环
E.以上均对
答案:E
30.多发性硬化最常见的部位是
A.基底节
B.脑干
C视交叉及视神经
D.侧脑室周边脑白质
E.小脑白质
答案:D
31.关于肿块在MRI的信号改变，下列说法错误的是
A.含水量高者，呈长T1长T2信号
B.脂肪类肿块呈长T1短T2信号
C.含有顺磁性物质的肿块呈长T1短T2信号
D.钙化可呈长T1短T2信号
E.骨性肿块可呈长T1短T2信号
答案:B
32.关于分水岭梗死，下列说法不正确的是
A.分水岭梗死是发生于两支血管供血区交界部位的脑梗死
B.以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见
C以大脑前动脉和大脑中动脉交界区最常见
D.可分为前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死
E.以上都不对。
答案:C
解析：分水岭梗死是发生于两支血管供血区交界部位的脑梗死；一般根据供血区域不同，可分为前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死；以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见（即后分水岭梗死）。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
33.关于烟雾病，下列说法正确的是
A.又称Sturge-Weber综合征
B.病理改变主要是双侧颈内动脉起始段管腔狭窄，也可以完全闭塞
C.病变区内膜增生肥厚、变性，侧支循环明显扩张形成毛细血管网
D.好发于欧美白色人种，好发年龄20~30岁
E.以单发病灶，一过性病程为特点
答案:C
解析：烟雾病好发于东亚，尤其是日本；好发年龄呈双峰分布，分别为18~20岁和40岁。
34.关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点，下列说法错误的是
A.脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生
B.脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在
C.脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化
D.脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显
E.以上都对
答案:D
35.关于Dandy-Walker综合征，下列说法错误的是
A.第四脑室极度扩张并向后延伸
B.后颅凹巨大囊肿并第四脑室呈宽口交通
C.一侧小脑半球缺如
D.小脑半球受压，向外侧移位，脑干前移动，枕骨变薄
E.后颅凹容积增大，窦汇及天幕上抬，并有不同程度的脑积水
答案:C
解析：Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。
36.结节性硬化的脑部病理特征，错误的是
A.室管膜下胶质结节
B.白质胶质结节
C.白质内异位细胞团
D.灶性脱髓鞘
E.室管膜下结节常钙化
答案:B
解析:结节性硬化常伴有皮质胶质结节。
37.结节性硬化的CT特征，错误的是
A.CT扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内，常双侧对称分布
B.结节界限清楚，直径多小于1cm，常发生钙化
C.皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化
D.增强扫描未钙化的结节可以强化，钙化结节不强化
E.伴有的皮质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影及斑片状低密度影
答案:C
解析：结节性硬化伴有皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。
38.结节性硬化常伴有的脑瘤是
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.室管膜下瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
答案:E
解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
39.关于颅面血管瘤病，下列说法错误的是
A.又称为Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常
B.主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤
C.以三叉神经眼支分布区最明显
D.CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大
E.病侧大脑发育不良或萎缩
答案:D
解析：颅面血管瘤主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤，以三叉神经眼支分布区最明显，伴有同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤，以静脉为主，CT扫描显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
40.关于髓母细胞瘤，下列说法正确的是
A.起源于小脑蚓部，常从前向后突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水
B.表现为后颅窝囊实性肿块，典型呈大囊小结节，结节明显强化，并可见粗大血管与病灶相连
C.增强扫描多呈环状强化
D.很少伴有出血、囊变、钙化
E.第四脑室、第三脑室及双侧侧脑室常扩大
答案:D
解析:髓母细胞瘤一般密度均匀，很少嚢变、出血及钙化。
41.下列属于血管网状细胞瘤特点的是
A.多发生于中颅凹
B.表现为“小病灶，大水肿”
C.增强扫描典型表现为“印戒征”或“大囊小结节”
D.儿童及青少年多见
E.增强扫描特征为花边状强化
答案:C
解析:血管网状细胞瘤典型表现为一簇细小动脉与毛细血管充盈的均匀阴影混成一团，与一血管环相连，形成“戒指”状，故增强扫描时表现为“印戒征”或“大嚢小结节”样强化。
42.灰质异位最佳的检查方法是
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.脑电图
E.DSA
答案:C
43.脑梗死CT上“模糊效应”的时间是
A.1周
B.2~3周
C.4周
D.5周
E.3个月
答案:B
44.鞍区动脉瘤与脑膜瘤的鉴别要点不包括
A.脑膜瘤占位效应明显，动脉瘤一般占位效应较轻
B.脑膜瘤多有邻近骨质反应，动脉瘤不存在
C.脑膜瘤常有块状钙化，动脉瘤表现为点状强化
D.脑膜瘤多明显均匀强化，动脉瘤常与血管同步明显强化
E.脑膜瘤增强后常有“脑膜尾征”，动脉瘤增强后呈“靶征”
答案:C
45.下述不是鼻咽癌放疗后CT表现的是
A.鼻咽壁肌肉水肿、增厚
B.咽隐窝变浅
C.鼻咽腔扩大
D.鼻窦炎
E.乳突炎
答案:A
46.中耳癌的早期X线表现为
A.中耳骨壁破坏
B.听骨链破坏
C.面神经管破坏
D.骨窦入口骨质破坏
E..颅底骨质破坏
答案:B
A2型题
47.患者，女，35岁。CT示松果体区等高密度小结节影，增强扫描呈轻中度强化，诊断为
A.生殖细胞瘤
B.松果体瘤
C畸胎瘤
D.星形细胞瘤
E.室管膜瘤
答案:B
48.患儿，女，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶，密度不均匀，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下腔血肿
D.弥漫性轴索损伤
E.脑挫裂伤
答案:A