为什么弯腰后，腰痛得厉害？经多种手段处理后易复发，一文辟谣
在我们的生活活动中，有很多的人因为搬抬重物时，一不小心就闪到腰了，更有些人竟然是因为在弯腰洗漱、拖地或是洗碗时，突然间就直不起腰来，还有一部分人在长期伏案工作中，弯腰捡东西时“咔嚓”一声，腰就被闪了。这究竟是怎么回事呢？当发生这样问题后要如何处理呢？今日，孔医生就和大家一起聊一聊。
首先，我们一起来看一看，什么是闪腰？
“闪腰”，其实是腰部的软组织急性损伤的俗称，在临床里边，称它为“急性腰扭伤”。当您搬抬重物时，动作不协调或负重超过身体腰部承受范围，造成您腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节急性损伤后出现的一系列症状。出现腰部一侧或两侧剧烈的疼痛，咳嗽、大声说、腹部用力都会使我们的疼痛加重，腰部的活动受限。
出现闪腰后，有哪些特点？
- 一般多见于青壮年，有搬抬重物或是弯腰史，损伤后感觉腰部一侧或是两侧剧烈的疼痛，活动受限；
- 常在大声说话、腹部用力或是咳嗽等会使疼痛加剧；
- 严重者，在受伤那一瞬间会有腰部的响声或是撕裂感；
- 有部分人会在受伤后数小时才会出现腰部的疼痛，活动受限，在静止不动时疼痛轻微、只有在活动或是咳嗽时才会加重。
什么原因容易导致腰部扭伤呢？
- 腰部是脊柱的一部分，它起着承上启下的作用，在进行弯腰、伸展腰、旋转等动作时，若是腰部承受负荷过重或是姿势不良，就会产生强大的拉力，容易引起腰部周围的肌肉、筋膜损伤。
划重点：
腰部扭伤，最核心的知识在此，无论您是拉到肌肉还是韧带、关节，都会与腰背筋膜有关。想一想，在腰扭伤的人群里边，是不是有很大一部人在弯腰时，并没有搬重物，仅仅只是弯腰而已，为什么就会出现腰部的扭伤呢？
首先，我来介绍一下，这个重要的损伤机制，它与您的治疗方式及治疗效果息息相关！
- 另外，对于闪腰而言，最重要的是需要还原看您当时损伤那一瞬间，是处于什么样的动作姿势下？
1.比如说，是处于弯腰时的损伤痛，往往这类问题是后背肌群发生离心收缩所致，会表现出一手扶腰，后仰着行走；
2.还有是处于弯腰状态下，想往后仰直起身的那一瞬间的损伤痛，往往这类问题是腹前侧的肌肉处于离心收缩所致，会表现出一手抱着肚子，弯着腰行走；
3.最常见的就是既向前弯腰，同时还伴有身体的旋转的损伤痛。
以上几种情况，都有一个共同的特点：输出的功率最大，反而耗能最大，稳定控制最差，所以才会造成闪腰，才会导致后面的系列问题（腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节急性损伤）。
- 但对于闪腰而言，往往腹部很少表现出疼痛，而更多的是表现在腰部。由于腹部的肌肉与胸腰筋膜有着这样的关系：胸腰筋膜是长在我们背部肌肉上的一层致密结缔组织，主要附着在腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、背阔肌和臀大肌上，胸腰筋膜分三层，分别是前、中、后层，而其中的中间层刚好与您的腹肌附着在一起，若是经常久坐的人群，腹部肌群（腹横肌、腹斜肌）就会紧张，把您的胸腰筋膜往两侧拉开，从而在发病时，腰部就会表现出撕裂痛。
腰扭伤后该怎么办呢，如何治疗？
- 当您腰扭伤后，其实您最关心的问题就是如何治疗？如果您只有腰部疼痛，没有腿部的麻木、无力等，建议您不着急去医院,一般卧床休息的同时做躯干的核心训练，2~3天即可自愈，避免过多的活动。
在您选择核心训练之前，需要熟悉腰部上的稳定肌肉分两类：一类是腰背部表层的肌肉（也称外核心稳定肌），另一类是腰背部深层的肌肉（也称内核心稳定肌），主要长在椎体上或是直接影响着腹内压及椎体。在此，着重强调内核心肌群，由于易被忽略，所以经常出现腰扭伤的情形。
内核心肌群主要包括4块，分别是就是多裂肌（图中标记1）、膈肌（图中标记2）、腹横肌（图中标记3）、盆底肌（图中标记4）；如下图所示：
由于内核心肌群组成腹腔，在收缩运动时就会形成腹压的动力，来维持着腰椎的稳定；并不是仅靠骨骼来支撑人体上半部分的体重。它的功能好比您腰部出现拉伸后，医生建议您带的“腰围”。若是您的内核心无力，就没法来维持腰部的稳定，只能靠表层的肌肉来维持，也就导致表层肌要干两份工，在您弯腰或是旋转时，干着两份工的表层肌出现离心收缩而损伤。
内核心稳定锻炼
- 当您腰扭伤后，若是没有及时处理好，就会发生代偿或是一些并发症，特别是走路时，总是喜欢弯着腰，直起腰困难的您，可能此时表现的不仅是腰部疼痛，还有腿部的前侧疼痛或是小腿内侧疼痛等，建议您去正规医院就诊。
因为总是弯腰行走，髂腰肌的紧张会影响其下方穿行的6条神经；同时您的腹横肌、腹斜肌也附着在腹股沟韧带上，会影响到其下方穿行的2条神经，比如股外侧皮神经的卡压致大腿及臀部外侧的疼痛。
- 医生辟谣内容
当您认真详细阅读完本文后，相信您已经基本熟悉闪腰或是腰扭伤后，需要强化躯干核心力量训练。不宜再去做腰部热敷、佩戴腰围、按摩、理疗、针灸和冲击波等；不是因为这些治疗没用，而是由于这些治疗仅仅是从局部处理，可能对有些人有用，而对有些人没用。往往这是做治标不治本的事，稍不注意又再次犯病。
面对闪腰问题，如何预防？
掌握正确的劳动姿势：在向前取物时，不可直接弯腰就取物，需要下蹲弯腰；或是在伸手拿高处的物体时，不可踮脚尖就行动，还是需要微屈膝；还有就是胸前抱物，尽量贴在腹部或是手提较重物体时，可以换种方式，扛在肩上等。
总结
闪腰，是日常生活中比较常见的，要想克服此类问题的发生，就得做到以下两点：平时多加强躯干核心训练和劳作时多注意自身姿势的正确应用。
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