体检发现胆囊息肉，会癌变吗？
胆囊息肉又称胆囊息肉样变，是胆囊壁上的隆起性病变。大多数的胆囊息肉症状与慢性胆囊炎相似，会出现恶心呕吐、食欲减退、右上腹疼痛，严重时还会诱发黄疸、胆道出血。胆囊息肉是一个笼统称谓，具体可分为：假性息肉、真性息肉。
1.假性息肉
既胆固醇性息肉，约占胆囊息肉的65%，此类息肉不会癌变。 胆固醇性息肉大多为多发息肉，常见于胆囊体部，呈桑葚状，质脆易碎，蒂细易脱落，多在1cm以内。 胆固醇性息肉和不健康饮食习惯有关，如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等，以及肥胖、脂肪肝等病人都容易出现胆固醇性息肉。
2.真性息肉
真性息肉约占30%，包括：胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉等。其中，胆囊腺瘤是良性肿瘤（胆囊癌的癌前病变，癌变率在30%左右）；腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变风险；炎性息肉是因胆囊结石及结石合并的慢性胆囊炎长期刺激所形成的，炎性息肉本身不会癌变，但慢性胆囊炎有一定癌变风险。
3.息肉样的早期胆囊癌
表现为息肉一样的胆囊癌，约占胆囊息肉的5%，B超可见：单发、70%位于胆囊颈部、80%大于1cm、半数伴有胆囊结石，仅靠B超有时难以鉴别，需要做薄层增强CT或增强MRI扫描。
哪些胆囊息肉需要手术？
胆囊息肉包括胆囊壁上的一类隆起性疾病，因为B超往往很难确定其性质，因而笼统称谓胆囊息肉，实际上部分有癌变可能。 从临床经验来看，一般多发息肉要比单发的更容易治疗，多发息肉多数是良性胆固醇性息肉；如果是单发息肉要高度警惕。有研究显示，息肉直径<0.5cm、多发、年龄<30岁，恶变的概率<5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄>50岁，恶变的概率约为15%；息肉直径≥10mm，约1/4发生恶变。
从临床经验上看，多发息肉多数是良性胆固醇息肉，特别是多发小于1厘米的，建议病人观察暂不手术。大约半年做次B超，观察期间改善生活习惯和饮食结构。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状。
胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑，一方面是为了防止癌变或癌的漏诊，这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状，若不舒服症状用药不缓解，继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活且排除胃病等其他因素，可以考虑胆囊切除。
胆囊切除后对身体健康有影响吗？
无胆囊切除术是比较常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻和腹胀，特别是进食大量油腻、高脂食物后易发生，这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病，切除胆囊并不会对人体造成大的影响。