钱乙安神丸的作用功效、适应症、配方组成、来源方解

【来源】-源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》。

【配方组成】马牙硝五钱白茯苓五钱麦冬五钱干山药五钱龙脑一字，研寒水石五钱，研朱砂一两，研甘草五钱

【用法】上末之，炼蜜为丸，鸡头大，每服半丸，砂糖水化下，无时。

【作用与功效】清热泻火，养心安神。

【主治适应症】治面黄颊赤，身壮热，补心。治心虚肝热，神思恍惚。

【方解】方中朱砂重镇安神为君药；马牙硝咸寒，清热解毒，龙脑芳香开窍，寒水石清热泻火为臣药；麦冬清心养阴，助朱砂安神；山药、茯苓、甘草扶脾抑肝。诸药相合，清肝热，宁心安神，治疗肝火扰心之神思恍惚诸症。

【方论】

张山雷：“热甚则气火升浮，神魂不守，方以清热泻火，重坠镇怯，故名安神。然牙硝、龙脑寒凉已甚，可治实火，不能疗虚，方下所谓治壮热肝热是也，复云补心治心虚，未免言之太过，又面黄二字，亦是可疑。”(《小儿药证直诀笺正》)。

【临证提要】小儿夜啼一症，有寒有热，症状不一，钱氏用本方治疗邪热扰心之惊啼，原文：“邪热乘心，当安心，安神丸主之。”此方治心经壮热，面黄颊赤，神思恍惚之症，故用朱砂入心以镇惊，寒水石入肾以降热，马牙硝以泻胃实，茯苓、麦冬润肺平热，山药、甘草滋脾清热，用龙脑以通窍散邪，祛痰熄风，共成清热泄火，重坠镇怯之功，故名安神。方中虽有牙硝、龙脑、寒水石等寒凉清火之品，似以清实火为是，但因小儿心火易亢，安神丸能解心热、安心神，使心用得复而体安，故曰补心。

另，①马牙硝：即芒硝。硝经煎炼，在底者称朴硝；浮于上，有芒者，曰芒硝，又称皮硝，有牙者曰马牙硝；将芒硝置于通风处，尽水气如粉者，名风化硝；将朴硝同甘草莱菔制过，变咸而甘者，名川甜硝，亦即玄明粉。现药店一般只分精制品与粗制品二类，精制品名玄明粉，粗制品名皮硝。②一字：一般指以开元通宝钱币(币上有“开元通宝”四字)抄取药末，填去一字之量，约合米制0.3g。③鸡头：即鸡头米，又名芡实。《说文》：“芡，鸡头也。“