【收藏】临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总

中医五运六气 2021-08-18

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#用药经验

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数以万计的方剂，其中均包涵着药物配伍的妙用，配伍恰当与否，直接影响方剂，故精用于方，必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的，但要短时记忆也难得要领，如何应用，甚是茫然，笔者初步尝试，将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁，即“药对”配伍。

药对配伍能体现一个方剂组成的框架，若干个不同的药对框架组合在一起，可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解，对方剂的记忆和加减运用，能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后，供读者参考。

一、用于心脏的药对配伍方剂 

(一)清心

清心泻火 药物配对：石膏 — 栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶—石膏，如竹叶石膏汤；栀子 — 知母，如消黄散。

清心解毒 药物配对：黄连 — 黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘 — 木通、大黄，如洗心汤；大黄 — 黄芩、黄连，如泻心汤；连翘 — 牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。

清心凉血 药物配对：犀角 — 生地、玄参，如清营汤；赤芍 — 牡丹皮，如犀角地黄汤。

清心利尿 药物配对：栀子 — 木通，如洗心汤；滑石 — 栀子、车前子，如八正散；木通 — 竹叶、生地。

清心止血 药物配对：车前子 — 栀子、蒲黄，如秦艽散；生地 — 犀角，如犀角地黄汤。

清心镇惊 药物配对：黄连 — 朱砂，如朱砂散。

清心祛暑 药物配对：香薷 — 柴胡、黄连，如香薷散；滑石 — 甘草，如六一散。

清心洗痰 药物配对：黄连 — 胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连 — 天竺黄， 如天竺黄散。

交通心肾 药物配对：黄连 — 桂心，如交泰丸。

（二）温心

温心壮阳 药物配对：附子 — 肉桂，如回阳救急汤。

温心通脉 药物配对：附子 — 干姜，如四逆汤。

温心止痛 药物配对：附子 — 玄胡索。

和阳益阴 药物配对：桂枝 — 白芍，如桂枝汤。

温通开窍 药物配对：细辛 — 牙皂，如吹鼻散。

（三）补心

益气回阳 药物配对：人参 — 附子，如参附汤；黄芪 — 附子，如芪附汤。

补气养血 药物配对：黄芪 — 当归，如当归补血汤；党参 — 黄芪、当归，如通乳散。

益气止血 药物配对：黄芪 — 地榆，如地榆合剂。

益气复脉 药物配对：炙甘草 — 桂枝，如炙甘草汤。

益气止汗 药物配对：黄芪 — 麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。

益气敛阴 药物配对：人参 — 麦冬、五味子，如清暑益气汤。

和营补血 药物配对：熟地 — 当归，如四物汤；白芍 — 熟地，如胶艾汤。

滋阴养血 药物配对：干地黄 — 阿胶，如黄土汤；麦冬 — 生地，如炙甘草汤。

滋阴安神 药物配对：生地 — 酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子 — 苻神、远志，如养心汤。

滋阴降火 药物配对：生地 — 熟地、黄连，如当归六黄汤。

二、用于肺脏的药对配伍方剂 

（一）清肺

清肺泻火 药物配对：石膏 — 知母，如白虎汤；黄芩 — 栀子，如润肺汤。

清肺止咳 药物配对：石膏 — 麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏 — 杏仁，如麻杏石甘汤；银花 — 款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡 — 紫苑，如滋阴定喘汤。

清肺祛痰 药物配对：黄连 — 贝母、白矾，如白矾散；知母 — 贝母，如二母散。

清肺解毒 药物配对：板蓝根 — 马勃、玄参，如普济消毒饮；银花 — 连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连 — 黄芩、栀子，如消黄散。

清肺解表 药物配对：银花 — 连翘、荆芥，如银翘散；桑叶 — 杏仁，如桑杏汤。

清肺利咽 药物配对：牛蒡子 — 桔梗、甘草，如银翘散。

清肺止血 药物配对：知母 — 侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连 — 白芨、阿胶，如白芨散。

清肺止痒 药物配对：玄参 — 紫参、苦参，如五参散。

清肺排脓 药物配对：苇茎 — 苡仁、桃仁。

泻肺行水 药物配对：葶苈子 — 大枣。

（二）温肺

温肺发表 药物配对：细辛 — 麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥 — 防风，如荆防败毒散。

温肺止咳 药物配对：麻黄 — 杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁 — 桔梗，如发表青龙汤。

温肺化痰 药物配对：干姜 — 细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑 — 苏子。

燥湿化痰 药物配对：半夏 — 陈皮、茯苓，如二陈汤；半夏 — 枯矾，如半夏散。

化痰降气 药物配对：苏子 — 莱菔子、白芥子，如三子下气汤；半夏 — 苏子，如苏子降气汤；紫苑 — 白部、白前，如止嗽散。

宣肺利气 药物配对：桔梗 — 帜壳，如荆防败毒散；杏仁 — 陈皮，如发表青龙汤。

宣肺行水 药物配对：麻黄 — 白术；桂枝 — 防己。

（三）润肺

润肺清热 药物配对：知母 — 贝母、玄参，如知母散；沙参 — 麦冬、天花粉，如沙参麦冬汤。

润肺生津 药物配对：麦冬 — 生地、知母，如清肺润肠散；麦冬 — 沙参、玉竹，如沙参麦冬汤。

润肺止咳 药物配对：麦冬 — 杏仁、枇杷叶，如清燥救肺汤；款冬花 — 紫苑，如黄柏散。

润肺化痰 药物配对：百合 — 贝母、麦冬，如百合固金汤；天冬 — 麦冬、瓜蒌壳，如理肺散。

润肺滋肾 药物配对：生地 — 熟地、玄参，如百合固合汤。

（四）补肺

益气敛肺 药物配对：人参 — 五味子，如虚劳补阳散；

益气平喘 药物配对：人参 — 麻黄、杏仁。

益气化痰 药物配对：人参 — 贝母。

益气固表 药物配对：黄芪 — 白术、防风。

补肺润燥 药物配对：党参 — 沙参、制首乌，如五参散。

三、用于脾脏的药对配伍方剂 

（一）温脾

温中祛寒 药物配对：干姜 — 厚朴，如健脾散；官桂 — 砂仁，如益智散。

温中行气 药物配对：厚朴 — 青皮、陈皮，如厚朴散；桂心 — 砂仁、陈皮，如桂心散。

温中止痛 药物配对：丁香 — 吴萸，如丁萸理中汤；砂仁 — 木香，如香砂散。

温脾止泻 药物配对：肉豆蔻 — 诃子，如养脏汤。

温脾止血 药物配对：附子 — 白术、灶心土，如黄土汤；附子 — 炮姜炭。

温脾攻下 药物配对：附子 — 大黄，如温脾汤。

温脾助阳 药物配对：干姜 — 草果仁、附子，如实脾汤；白术 — 附子，如术附汤。

（二）清脾

清热解毒 药物配对：石膏 — 黄连、黄芩；升麻 — 玄参。

清热祛湿 药物配对：黄连 — 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤；栀子 — 藿香；黄柏 — 苍术，如除湿壮筋汤；石膏 — 苍术，如湿热吐草方。

（三）健脾

健脾除湿 药物配对：苡仁 — 防已、陈皮，如滋补散；茯苓 — 苡仁、大腹皮，如消肿利水散；白术 — 茯苓，如四君子汤。

燥湿健脾 药物配对：苍术 — 厚朴、陈皮，如平胃散；槟榔 — 苍术，如麻黄桂枝汤；苍术 — 神曲，如加味平胃散。

健脾行气 药物配对：陈皮 — 青皮，如曲蘖散；茯苓 — 枳壳，如和胃消食汤。

健脾破满 药物配对：白术 — 莪术，如导水散；白术 — 枳实，如枳实导滞丸。

健脾利水 药物配对：黄芪 — 茯苓、防己，如防己散；白术 — 茯苓、猪苓，如五苓散。

（四）补脾

补脾益气 药物配对：党参 — 黄芪、白术，如扶脾散；人参 — 白术，如四君子汤。

补中健脾 药物配对：人参 — 白术、陈皮，如异功散；白术 — 山药，如完带汤。

益气升阳 药物配对：黄芪 — 升麻、柴胡，如补中益气汤。

益气温中 药物配对：黄芪 — 桂枝；人参 — 白术、干姜，如理中汤。

补中和胃 药物配对：白术 — 砂仁、陈皮，如香砂六君子汤。

益气涩肠 药物配对：人参 — 肉豆蔻、诃子，如养脏汤。

四、用于肝脏的药对配伍方剂 

（一）清肝

清肝泻火 药物配对：黄芩 — 栀子，如龙胆泻肝汤；黄芩 — 生地、黄连，如黄芩散；大黄 — 菊花、黄芩，如大黄当归散；栀子 — 牡丹皮，如丹栀逍遥散。

清肝明目 药物配对：菊花 — 木、车前子，如洗肝散；青葙子 — 草决明、石决明，如青葙子散。

清肝利湿 药物配对：栀子 — 茵陈；龙胆草 — 木通、车前子。

清肝熄风 药物配对：羚羊角 — 钩藤，如羚羊钩藤汤；全蝎 — 僵蚕、蝉蜕，如千金散；蝉蜕 — 蚯蚓。

清肝止血 药物配对：黄芩 — 大黄、栀子，如大黄当归汤。

平肝潜阳 药物配对：钩藤 — 石决明、天麻；白芍 — 龙骨、牡蛎。

（二）温肝

温肝散寒 药物配对：吴萸 — 生 姜，如四神丸。

温肝行气 药物配对：吴萸 — 小茴香，如木瓜散；高良姜 — 香附。

温肝清胃 药物配对：吴萸 — 黄连，如木瓜散。

温肝舒筋 药物配对：木瓜 — 苡仁、桂枝，如舒筋散。

（三）疏肝

疏肝清热 药物配对：川楝子 — 玄胡索。

疏肝解郁 药物配对：柴胡 — 白芍，如逍遥散；柴胡 — 麦芽、陈皮，如和气饮；枳壳 — 郁金；柴胡 — 香附，如柴胡疏肝散。

疏肝行气 药物配对：香附 — 枳壳，如柴胡疏肝散；川楝子 — 小茴香，如金铃散；川楝子 — 乌药、青皮；白芍 — 陈皮、青皮。

疏肝利胆 药物配对：柴胡 — 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 — 大黄、黄芩，如柴胡清凉汤。

疏肝理脾 药物配对：柴胡 — 枳实、甘草，如四逆散；柴胡 — 木香、陈皮，如和气饮；香附 — 苍术。

疏肝和胃 药物配对：柴胡 — 陈皮、半夏，如柴芍六君子汤。

疏肝养血 药物配对：川楝子 — 地黄；柴胡 — 当地 如逍遥散。

疏肝活血 药物配对：柴胡 — 桃仁，如血府逐淤汤；川楝子 — 郁金。

（四）补肝

补血养肝 药物配对：当归 — 白芍，如四物汤；当归 — 枸杞子，如滋肾补肝散。

滋肝明目 药物配对：山茱萸 — 枸杞子、菊花，如枸菊地黄丸。

养肝滋肾 药物配对：枸杞子 — 生地、菟丝子，如滋肾补肝散。

强筋健骨 药物配对：杜仲 — 续断、桑寄生，如独活寄生汤。

和营缓急 药物配对：白芍 — 甘草，如香连散。

五、用于肾脏的药对配伍方剂 

（一）温肾

温肾壮阳 药物配对：肉桂 — 附子、熟地，如桂附八味散；补骨脂 — 巴戟天、葫芦巴，如血竭散。

回阳救逆 药物配对：附子 — 干姜、炙草，如四逆汤。

温肾强腰 药物配对：肉桂 — 怀牛膝、杜仲；补骨脂 — 葫芦巴，如血竭散。

温肾纳气 药物配对：附子 — 苏子，如三子下气汤。

补肾催情 药物配对：菟丝子 — 淫羊藿、阳起石，如催情散。

温肾缩尿 药物配对：益智仁 — 山药、乌药。

温肾利水 药物配对：附子 — 茯苓，如真武汤；怀牛膝 — 车前子。

温阳发表 药物配对：附子 — 麻黄、细辛，如麻黄附子细辛汤。

温肾暖脾 药物配对：补骨脂 — 肉豆蔻，如四神丸。

温肾暖胃 药物配对：益智仁 — 官桂、砂仁，如益智散。

（二）补肾

滋肾清热 药物配对：熟地 — 地骨皮、柴胡，如熟地黄散。

滋肾益精 药物配对：枸杞子 — 生地、菟丝子，如滋肾补肝散；熟地 — 生地、山萸肉；夏盆子 — 菟丝子、枸杞子。

补肾健骨 药物配对：怀牛膝 — 熟地、巴戟天，如滋肾补肝散；续断 — 巴戟天、杜仲。

补肾涩精 药物配对：菟丝子 — 龙骨、牡蛎；沙苑蒺藜 — 芡实、莲子，如金锁固精丸。

滋肾泻浊 药物配对：熟地 — 泽泻，如六味地黄丸。

滋肾润燥 药物配对：肉苁蓉 — 当归、麻油，如当归苁蓉汤；生地 — 玄参、麦冬，如增液汤。

六、用于胃的药对配伍方剂 

（一）清胃

清胃泻火 药物配对：石膏 — 栀子、连翘，如清瘟败毒散；石膏 — 知母，如白虎汤。

清胃解毒 药物配对：升麻 — 黄连，如普济消毒饮；大黄 — 黄连，如泻心汤；石膏 — 黄芩、黄连，如石膏竹沥汤。

清胃生津 药物配对：石膏 — 麦冬，如竹叶石膏汤；升麻 — 生地。

清胃降浊 药物配对：黄连 — 水竹茹，如连茹二陈汤；黄连 — 半夏，如消黄益心汤。

（二）温胃

温胃散寒 药物配对：砂仁 — 草豆蔻，如益胃散；桂心 — 砂仁，如桂心散。

温胃行气 药物配对：桂心 — 茴香、陈皮，如通灵散；丁香 — 木香，如丁香散。

温胃和中 药物配对：干姜 — 甘草，如理中汤。

温胃止吐 药物配对：陈皮 — 生姜，如香砂平胃散；干姜 — 半夏；砂仁 — 陈皮、半夏，如香砂六君子汤。

温胃活血 药物配对：厚朴 — 当归，如温脾汤。

温胃攻下 药物配对：桂枝 — 大黄，如透肠散。

（三）和胃

和胃降逆 药物配对：半夏 — 黄连、竹茹，如连茹二陈汤；木瓜 — 吴萸，如木瓜散。

消食导滞 药物配对：山楂 — 神曲、麦芽，如曲蘖散；半夏 — 神曲，如保和丸；神曲 — 山楂、槟榔，如和胃消食散；神曲 — 大黄，如三仙汤。

和胃止吐 药物配对：陈皮 — 半夏，如二陈汤；藿香 — 半夏。

和胃解表 药物配对：藿香 — 苏叶

行气导滞 药物配对：木香 — 槟榔，如木香槟榔丸；陈皮 — 厚朴，如平胃散；枳壳 — 神曲，如枳壳散。

（四）补胃

益气清胃 药物配对：人参 — 石膏、竹叶，竹叶石膏汤。

生津养胃 药物配对：沙参 — 麦冬、玉竹，沙参麦冬汤。

益气和胃 药物配对：人参 — 白术、砂仁，参苓白术散；人参 — 陈皮、半夏，如六君子汤。

七、用于胆的药对配伍方剂 

(一)清胆

清胆泻热 药物配对：柴胡 — 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 — 黄芩、大黄，如柴胡清凉散；赤小豆 — 连翘。

和解少阳 药物配对：柴胡 — 黄芩，如小柴胡汤。

和解发表 药物配对：柴胡 —桂枝、白芍，如柴胡桂枝汤。

和解攻下 药物配对：柴胡 — 白芍、大黄，如大柴胡汤。

清胆退黄 药物配对：茵陈 — 泽泻、猪苓，如茵陈五苓散；栀子 — 茵陈、木通。

清胆和胃 药物配对：竹茹 — 半夏、枳实，如温胆汤；柴胡 — 半夏、生姜，如小柴胡汤。

利胆排石 药物配对：茵陈 — 四川大金钱草、大黄。

（二）温胆

温胆退黄 药物配对：附子 — 茵陈，如茵陈四逆汤；白术 — 附子、茵陈，如茵陈术附汤。

八、用于大肠的药对配伍方剂 

（一）清肠

清肠祛湿 药物配对：大黄 — 黄连、黄芩，如芍药汤；黄连 — 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤。

清肠止泻 药物配对：黄连 — 木香，如香连散；白头翁 — 苦参、黄柏，如白苦汤；黄连 — 葛根、黄芩。

清肠行气 药物配对：黄连 — 枳壳，如加味郁金散；大黄 — 木香，如通肠芍药汤。

清肠攻下 药物配对：芒硝 — 大黄，如大承气汤。

清肠止血 药物配对：黄芩 — 地榆、槐花，如清肠饮；槐角 — 生地、黄芩，如槐角丸；槐花 — 地榆，如槐花散。

清肠活血 药物配对：黄连 — 当归、白芍，如芍药汤；大黄 — 桃仁，如通关散；地榆 — 赤芍，如血痢方。

（二）温肠

温肠行气 药物配对：官桂 — 木香、砂仁，如香砂散；小茴香 — 青皮、陈皮，如橘皮散。

涩肠止泻 药物配对：罂粟壳 — 煨诃子，如诃子散；乌梅 — 煨诃子，如乌梅散。

（三）攻肠

润下滑肠 药物配对：火麻仁 —当归、桃仁，如通关散；火麻仁 — 杏仁、大黄，如麻子仁丸；郁李仁 — 火麻仁。

攻肠逐水 药物配对：大戟 — 甘遂、大枣，如十枣汤；大黄 — 牵牛子，如大戟散。

攻下和营 药物配对：大黄 — 白芍，如郁金散。

行气破满 药物配对：木香 — 槟榔、山棱，如马价丸；厚朴 — 枳实，如大承气汤；乌药 — 大腹皮、枳实，如消胀汤。

润肠祛风 药物配对：火麻仁 — 桃仁、防风，如通关散。

九、用于膀胱的药对配伍方剂 

（一）清热

清热利尿 药物配对：竹叶 —木通、生地；滑石 — 甘草、泽泻，如止淋通关散；栀子 — 大黄，如八正散。

渗湿利水 药物配对：猪苓 — 茯苓、泽泻，如五苓散。

利水通淋 药物配对：木通 — 车前子、滑石，如八正散；石苇 — 灯草心、瞿麦，如利尿散。

清热止血 药物配对：栀子 — 小蓟、大黄；生地 — 炒蒲黄、栀子。

利水坚阳 药物配对：滑石 — 知母、黄柏 如猪苓散。

通淋排石 药物配对：海金沙 — 石苇、四川大金钱草。

（二）温补

温阳化气 药物配对：桂枝 — 泽泻，如五苓散。

化气坚阳 药物配对：肉桂 — 知母、黄柏。

滋肾固浮 药物配对：益智仁 — 乌药、桑螵蛸。

作者：周德生 吴兵兵（主编）