解读黄连阿胶汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析黄连阿胶汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活黄连阿胶汤。
黄连四两(12g),黄芩二两(6g)，芍药二两(6g),鸡子黄二枚，阿胶三两(9g)。
清热育阴，交通心肾。
上五味。以水六升，先煮三物,取二升 去滓。加阿胶烊尽，小冷.加鸡子黄,搅令相得。温服七合，日三服。
心肾虚热证:心中烦,不得眠，梦多，口干，咽燥，或汗出，或头晕,或耳鸣，或健忘，或腰酸，舌红，少苔,脉细数。
心肾虚热证的基本病理病证是心火不得肾阴所滋而盛于上;肾阴不得心火下潜而虚于下。因此，治疗心肾虚热证,其用方配伍原则与方法应当重视以下几个方面。
1.针对证机选用清心热药 邪热侵袭于心，或邪热从内而生，呈现心火亢于上。又心主神明，邪热在心而扰动神明，神明不得守藏，则心烦，不得眠，其治当清心泻热。如方中黄连、黄芩。
2.针对证机选用育肾阴药 审病变证机，既有心火亢于上，又有肾阴亏于下，其治既要清心热，又要育肾阴，只有有效地有肾阴，才能更好地制约心火不得亢盛于上，并能下潜于肾，以期心肾相交,阴阳相用。如方中鸡子黄。
3.合理配伍补血药 心主血，血能化阴，故治疗心肾虚热证， 其治在针对证机选用清心热药与有肾阴药的同时，还要合理配伍补血药，补血既能使心火得降，又能使肾阴得益。可见，配伍补血药，既有利于益心，又有利于滋肾，从而可使心肾水火相济。如方中芍药、阿胶。
4.随证加减用药 肾阴虚明显者，加枸杞子、女贞子，以育阴和肾;心胸烦热明显者，加栀子、淡竹叶，以清泻心经之热;大便干者,加麻仁、麦冬，以滋阴润燥生津:失眠明显者，加酸枣仁、柏子仁，以滋补阴血安神;头晕目眩者,加熟地黄，钩藤，以滋补阴血利头目，等等。
1.药用个性 黄连、黄芩清泻心中之热，使心气下交于肾。阿胶滋补阴血，使肾气上奉于心，交通心肾阴阳。芍药养心血，育肾阴。鸡子黄清热之中以益阴，有阴之中以清热。
2.药用共性 根据黄连阿胶汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统-.性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用黄连阿胶汤治法不仅可主治心肾虚热证,还可主治下列所举病种而具有黄连阿胶汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗窦性期前收缩，心律失常，神经衰弱，甲状腺功能亢进，眼球出血，慢性咽炎,慢性溃疡性口腔炎,顽固性失眠，肝硬化，肝昏迷，肠出血,支气管扩张咯血，膀胱炎，尿道炎，青春期子宫出血，失音,口疮等病症而见上述证机者。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧， 黄连阿胶汤主之。(303)
叶某，男，52岁，遵义市人，失眠已有多年。自诉:曾服用西药能够改善睡眠，停药后依旧如常，吃过一段时间中药疗效欠佳，又不乐意吃药汤，病情非常顽固近因病情加重而想到找中医治疗。症见:失眠，彻夜无法入睡，即使睡着容易惊醒，白天还易常亢奋，心烦，易怒，口干，饮水不多，腰酸腿软，下肢无力且怕冷，无性欲，舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为心火旺盛，肾阴不足，心肾不交，神明躁动，其治当清心滋肾，交通心肾，宁心安神，以黄连阿胶汤加味:黄连24g黄芩24g白芍15g阿胶15g鸡子黄3枚肉桂6g酸枣仁45g远志12g茯苓30g磁石30g龙骨30g牡蛎30g 琥珀粉10g，7剂，水煎服每日1剂，鸡子黄待药煎煮之后，搅匀服用。
二诊:能够入睡，但很浅，对于病人来说是一种进步，能够看到疗效又以前方7剂。
三诊：能够睡上三四个小时，不再容易出现心烦，易怒，又以前方15剂。
四诊：睡眠又有好转，继续服用前方15剂。
五诊：睡眠基本上可以达到5-6个小时，但不是很沉，其它症状消除。
之后以前方加龙骨45g牡蛎45g累计服药50余剂左右，一天能睡眠6小时以上，其他病证解除。1年随访，睡眠基本正常。