解读柴胡桂枝汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析柴胡桂枝汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活柴胡桂枝汤。
桂枝一两半(4.5g)黄芩一两半(4.5g),芍药一两(4.5g),人参一两半(4.5g); 炙甘草一两(3g):半夏二合半(6g),大枣六枚:生姜一两半(4.5g),柴胡四两(12g)。
解肌散邪，清热调气。
上九味，以水七升，煮取三升,去滓温服升，本云:“人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂”《编者注.“本云……至末29字，与方意不符，恐为叔和批注混入正文，宜删.)
太阳中风证与少阳胆热证相兼:发热,恶寒,汗出，肢节疼痛,微呕，胸胁胀满或疼痛，心下拘急,脉浮或兼紧或弦.
太阳中风证与少阳胆热证相兼的基本病理病证是太阳卫强营弱，受邪而抗邪;少阳胆为邪热所侵，气机郁滞不利,经脉经气郁滞不畅。因此，治疗太阳中风证与少阳胆热证相兼，其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用解表发汗药 审病在表是太阳中风卫强营弱证，症以发热恶寒,汗出为主,其治当解肌发表，调和营卫。在选用方药时，既要选用发汗药，又要选用敛汗药,无论是用发汗药,还是用敛汗药，其用药定量都要恰到好处，务必使方药与证机切切相应。如方中桂枝、生姜、芍药。
2.针对证机选用清少阳胆热药 审病在里是少阳胆热气郁证，症以胸胁苦满，口苦为主,其治当清胆热,调气机。在选用方药时最好选用既有清热作用，又有调理气机作用的药，只有如此配伍用药，才能达到预期治疗目的。如方中柴胡、黄芩。
3.合理配伍益气药 辨太阳中风证，其证机有营卫之气虚弱:辨少阳胆热气郁证，其证机有少阳胆气之虚，其治法当补益正气，以期营卫之气得补而能积极抗邪,少阳胆气得复而能积力与邪气相争。如方中人参、大枣、甘草。
4.妥善配伍调理气机升降药 辨少阳胆热气郁证，因其病理演变有浊气上逆，气机不畅，故其治应当配伍调理气机升降药，调理气机则有利于正气和畅以积力抗邪于外。如方中生姜、半夏。
5.随证加减用药 著肢体酸痛者，加羌活、独活，以疏达经气经脉;若恶心呕吐者，加竹茹、枳壳，以降逆和胃:若食少者，加山楂、神曲,以消食和胃:若气郁者，加枳实、甘松、以调理气机:若腹痛者加郁金、川楝子、以活血行气止痛等。
1.药用个性 柴胡、黄芩清泻少阳胆热，兼理少阳气机。桂枝、芍药以解肌和营卫。人参补气，既能助太阳营卫抗邪，又能助少阳胆气。生姜散邪和营卫，调理脾胃。半夏降逆，调理少阳胆气。甘草、大枣益太阳少阳之气,更能调和诸药。
2.药用共性 根据柴胡桂枝汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用柴胡桂枝汤治法不仅可主治太阳中风证与少阳胆热证相兼，又可治疗下列所举病种而具有柴胡桂枝汤主治病理特点者，以法用之,则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗精神神经系统之精神分裂症、神经衰弱、神经官能症、癫癎等,消化系统之消化性溃疡、慢性活动性肝炎、脂肪肝、慢性胰腺炎等，循环系统之心律失常、冠心病、高血压心房纤颤等,妇科之更年期综合征、经前期紧张综合征等，以及荨麻疹、夜尿症、流感等病证而见上述证机者。
伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛 ，微呕，心下支结,外证未去者，柴胡桂枝汤主之。(146)
