141．呕吐有何外治法?

　　呕吐是临床上一个极为常见的症状，它可见于许多疾病，如急性胃炎、溃疡病、胆囊炎、胆石症，以及其他原因引起的贲门痉挛、幽门梗阻等病变。多与胃寒、胃热、饮食不洁及恣食油腻，或肝气犯胃，致使胃气上逆有关。下列外治法可供选用：

　　热熨疗法此法多用于胃寒呕吐。方如：

　　(1)取干姜15克、胡椒5克、川椒4克。上药研细，炒热，用布包好，热敷中脘、天枢穴，每日数次。用于中寒呕吐。

　　(2)取雄黄30克、五倍子30克、枯矾15克、葱头5克、肉桂3克、麝香0．3克，共捣碎成饼。将药饼贴于脐窝，外加热水袋熨之。用于呕吐、泄泻，不思饮食者。

　　中药敷脐(1)取吴茱萸适量，烘干研末，用醋调成膏，敷于脐中。适用于小儿消化不良引起的呕吐。一般敷药后3～4小时呕吐即止，绝大多数于24小时内达到止呕目的。

　　(2)取生姜、半夏各适量，将半夏研细末，与生姜共捣烂，或用半夏末与生姜汁调成膏，敷脐上。用于胃寒呕吐。

　　(3)取大葱、胡椒、枯矾各适量，捣烂，炒热，敷于脐腹部，用于胃肠炎所致的呕吐。

　　(4)用鲜生姜适量，切成厚片；若没有鲜生姜，可用干生姜片，以开水浸软，敷于神阙穴和内关穴。适用于妊娠恶心及轻度呕吐；也可用于防治晕车及异味刺激所致的呕吐。

　　此外，用伤湿止痛膏于乘车(船)前贴脐部，能理气和胃止呕，可防治乘车(船)所致的呕吐。

　　敷涌泉法  (1)活蚯蚓数条，洗净捣烂，敷于足心涌泉穴。用于肝气犯胃及胃热引起的呕吐。

　　(2)蓖麻子仁适量，捣烂，敷于涌泉穴。用于胃热呕吐。

　　(3)吴茱萸、绿豆粉各适量，共研成极细末，再用清水调成糊状，敷于两足心，外用布裹之。用于寒性呕吐。

　　指压点穴一般的呕吐患者，只要指压内关穴，或在耳穴上的胃、皮质下、交感穴压丸并以手指揉按，即可收效。对于神经性呕吐，还可采取点穴法，其步骤如：　　

　　(1)按压腹安穴，持续30～60秒钟。　　

　　(2)用叩打法叩打鸠尾、巨阙穴，并用拇指或示、中、无名指揉以上两穴。　　

　　(3)用拇指或示、中、无名指推揉第九、十肋间(腋下线)。

　　值得注意的是：若呕吐伴有腹胀、矢气不通、腹部剧痛，或伴高热、头痛、项强者，都应引起高度重视，以防不测。