404．神经性皮炎怎样正确选用中西药治疗?

　　神经性皮炎以皮肤剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变为特征。其病因目前不十分清楚，但常与失眠、多梦、焦虑、烦躁等神经、精神因素相关。另外，搔抓、局部摩擦、日光照射、饮酒、吃辛辣食物以及其他机械性、物理性刺激也是诱发因素。

　　神经性皮炎的局部治疗，可选择以下外治方药：

　　西药治疗(1)药物疗法：

　　①非激素药物：如2％～5％水杨酸酒精、2％黑豆馏油、 O．05％～1％维甲酸软膏、易舒特软膏、普爱宁软膏、消炎止痒水等。

　　②激素类药物：如艾洛松、尤卓尔、派瑞松、肤乐膏、乐肤液、皮炎平、皮炎宁酊等，每日1～2次局部外用。

　　③硬膏剂：肤疾宁贴剂、黑豆馏油硬膏等，贴于皮损处，1～2天更换一次。　　

　　④对于较厚的皮损，还可行局部封闭治疗，如得宝松或地塞米松加利多卡因皮损下注射，3～4周1次，也可用苯海拉明加普鲁卡因皮损下封闭，可收到较好效果。需注意的是，这些方法应在医生指导下进行。　　

　　(2)物理疗法：对于局限性肥厚性皮损，可采取液氮冷冻疗法，对于那些泛发性神经性皮炎，还可应用光化学疗法(PuvA)治疗。泛发性神经性皮炎或瘙痒剧烈者，可配合口服止痒剂或镇静剂。　　

　　中医治疗(1)复方黄连搽剂：川黄连50克，花椒25克，加入70％酒精适量浸泡3天后，取药汁外搽患处，每天3～4次。

　　(2)雄巴膏：雄黄3克，巴豆(去外壳)30克，一起捣碎混匀，用4层纱布包扎后搽患处，每次l～2分钟，每天3～4次。用至痒感消失。若患处出现红肿、水疱，停药3～4天，可自行消退。如1次未愈，还可反复使用。

　　(3)熏药疗法：药用苍术、黄柏、苦参、防风各9克，大枫子、白鲜皮各30克，松香、鹤虱草各12克，五倍子15克，共研为细末，用纸卷药末成纸卷，点燃烟熏皮损处，每天1～2次，每次15～20分钟。有除风祛湿、杀虫止痒之功。

　　(4)针灸疗法：

　　①艾灸神阙法：将艾条点燃后，于患者的神阙、曲池及局部穴位各灸1壮，每天1次，连续灸5～10日为1疗程。若灸后再于其上喷生姜水，疗效更佳。

　　②穴位注射：0．5％盐酸普鲁卡因3～5毫升加维生素B110毫克，作穴位封闭。选穴：足三里、神门、四海、大椎、三阴交、合谷等，每次选10个穴位，每穴注射0．5毫升。

　　③梅花针：苔藓化明显者，用梅花针在患处来回移动弹刺，以少量出血为度。

　　为了防治神经性皮炎，在日常生活中，患者生活要有规律，尽力避免焦虑、烦躁、睡眠不佳、紧张劳累等；要尽量避免饮酒、喝浓茶浓咖啡、吃辛辣食物等；应避免局部摩擦，不要过度搔抓、洗烫及日晒。