419．怎样掌握疥疮的正确用药法?

　　疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病。疥疮的发生，多由于直接接触疥疮患者引起。

　　疥疮的临床表现有三个特征：第一，自觉奇痒难忍，夜间尤甚；第二，皮损有特定部位，好发于皮肤皱褶部位；第三，皮损有不同于其他皮肤病的特定表现，即有隧道、针头大小的丘疹和水疱。隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的细浅纹，稍弯微隆起，长约0．5厘米，疥虫往往就藏在隧道的一端。

　　疥疮一般不需内治，主要采用外治法。目前临床常用5％～20％的硫磺软膏。小儿用5％～10％，成人用10％～15％，若患病时间长，可用至20％。但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。

　　疥疮外治，关键是把握正确的用药方法。涂药前配合具有杀虫止痒的中药外洗有良效，可先以花椒9克、地肤子30克，煎汤洗浴，或用药皂、温水洗涤全身后搽药。下列熏洗方可选用：

　　(1)苦参、苍术、百部、千里光、蛇床子各60克，木槿皮30克，上药加水煎煮滤去渣，将药液外洗患处，每天2～3次，连用3天。

　　(2)用苦参250克，猪胆4枚，加水共煎取液，淋洗患处，每天1次。每剂药液可洗3～5次。

　　(3)青蒿、苦参各30克，白矾20克，煎取头、二汁洗擦身体后，再用药棉蘸头汁擦疥疮局部，1日3～4次。搽药一般先涂皮损处，再自上而下涂遍全身，可用压舌板、牙刷柄等行刮涂法。每天早、晚各涂1次，连续3天。

　　注意：搽药期间切勿更衣，待第四天洗晒被褥，更衣消毒。此为1个疗程。一般治疗1～2个疗程，停药后观察1周，如无新皮损出现，即为痊愈。家庭中的密切接触者应同时治疗。