上呼吸道感染的发病原因和起因
【病因机理】
鼻腔或咽部是其进入机体的门户,鼻咽部是最初感染部位。腺样体淋巴上皮区域的M细胞含有病毒细胞间粘附分子-I(ICAM-1)受体,病毒首先在此处粘附,并借鼻腔的粘液纤毛活动到达后鼻咽部。此时病毒迅速复制,并向前扩散到鼻道。其中炎性介质(缓激肽、前列腺素)、白介素及组胺的增加,以及神经反射和免疫反应的参与,促使发病。
病理变化与病毒毒力和感染范围有关。呼吸道粘膜水肿、充血,出现渗液,修复迅速,一般不造成组织损伤。不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和变性。鼻粘膜纤毛的破坏持续时间可达2~10周。当感染严重时,鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞,造成继发感染。
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