你的心跳会“说话”，教你读懂心跳的这些语言

“我心跳一分钟平均48次，检测提示我心率过低，是怎么回事？”

“我的心率飙升到110了，会不会有危险？”

“我心率很正常，67次/分，为什么却提示‘不规则心律’？”

相信很多人都对心率有一肚子疑问，低了不行，高了不行，不低不高吧，居然还来了个“不规则心律”，这如何是好？

先别急，下面就教大家一套“读心术”，让你听懂心跳告诉你的健康信息，有针对性地保护心脏。

了解心脏健康

先了解心率与心律

首先，我们得知道，心跳和心率的关系。

心率，就是每分钟心跳的次数。

它是自主神经（负责支配和调节身体各器官、血管和腺体等）功能的指标之一，而它的快慢，则受到心脏和自主神经系统的调控。

通过心率，不仅可以预示寿命长短、心脏病发病风险和预后，还可以判断运动是否过量、是否疲劳、生活习惯是否得当等【1】。

其次，心跳还有一个重要组成部分，即心律。

心律是指心跳的节奏或节律，正常情况下是十分规律整齐的。

它和心率一样，也是心脏神经调节功能的关键指标。可以反映心脏健康状况、是否疲劳、生活习惯是否得当等。

正常情况下，心脏具有极高的自律性，使得心跳的频率（心率）和节律（心律）保持在一个相对稳定的状态。

所以心跳是否正常，可以从心率和心律两个方面来鉴别。

如果安静状态下，每分钟心跳在60~100次/分之间，跳动规律，就是正常的。

如果超出这个数值，过快和过慢、或者节律乱了，就是心律失常了，且对健康不利。

心跳告诉你的那些事

01

跳得太快

从字面上理解也就是心跳速度比正常健康人快，也叫心率过快。

一般来说，成年人静息心率超过100次/分，就属于心率过快了。

了解心率过快的原因，先要知道支配心脏跳动的两类传出神经——交感神经和迷走神经。

当交感神经比较兴奋时，会引起心搏加强和加速；反之，迷走神经比较兴奋时，会引起心搏减弱，心跳减慢。

而心率过快的产生，主要与心跳冲动的形成和/或传导异常，以及交感神经兴奋、迷走神经张力降低有关。

心跳过快的生理原因：

○ 情绪紧张、激动、焦虑等；

○ 经常熬夜或失眠，过度疲劳；

○ 过度饮酒或长期吸烟；

○ 长期饮用咖啡或茶等含有咖啡因的食物；

○ 剧烈运动之后。

另外，妊娠期妇女心率也会偏高，一般比怀孕前正常情况下会提高10~15次/分。

心跳过快的病理原因：

○ 甲状腺机能亢进；

○ 发烧，体温每升高1℃时，心跳每分钟约可增加12～20次【3】。

○ 缺氧、贫血、疼痛；

○ 心血管疾病：如冠心病、心肌病、心力衰竭、急性心梗等。

但总体来说，心率过快的病因多为生理性的，一般可通过改变生活习惯、调整情绪等来降低；而对于疾病引起的心率加快，则需要寻求专业的医疗帮助。

02

跳得太慢

对于成年人来说，静息状态下，心跳低于60次/min，就是心动过缓。

引起心动过缓的原因，通常可分为生理性原因和病理性原因。

心跳过慢的生理原因：

○ 专业运动：专业运动员静息状态下心率常低于60次/分，甚至可以达到40次/分；

○ 长期从事体力劳动/经常进行体育锻炼：心率比一般人低，静息心率常低于60次/分；

○ 处于睡眠中的正常人：人处于睡眠状态时，心率一般在55~65次/分。

心跳过慢的病理原因：

○ 迷走神经张力增高

心率一般在45~59次/分，但却规则，一般没有不舒服的感觉。

○ 窦房结病变

常见窦房结本身病变或冠心病、心肌梗死等，症状轻的可能没有任何不适，严重的则会出现头昏、晕眩、耳鸣，甚至是昏厥等。

○ 传导阻滞

严重时，心跳每分钟可低至20~30次/分，节律可能规则或不规则。

患者可能会经常感到头晕、乏力、心悸、气短，甚至会心前区疼痛、晕厥、抽搐等。

其他可能引起心率减慢的因素包括电解质紊乱、甲状腺功能低下、低温和药物作用（如抗心律失常药、镇静药）等。

通常，由生理性原因引起的心率偏低（一般在50~60次/分）或偏高，且心脏没有不舒服，则无需担心。

但，不管你是生理性原因所致，还是病理性原因，都不应该自行判断，而应该请医生详细检查，分析原因。

03

不按规律跳动

不管你是否有感觉到，几乎每一个人都会有不规则心律。

一定程度上，导致不规则心律的原因和心率过快相似，包括：

生理原因：

○ 过量饮用咖啡或浓茶；

○ 精神紧张焦虑；

○ 经常熬夜/失眠；

○ 过度饮酒、抽烟；

○ 运动、体位改变。

病理原因：

○ 心血管疾病：冠心病、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死等；

○ 电解质或内分泌失调；

○ 胸腔或心脏手术。

一般情况下，偶尔出现不规则心律，且没有不适时，可以不予治疗。

但若频繁出现不规则心律，则要警惕心律失常了。

心律失常的确诊，要靠心电图。同时，24h的动态心电图，有助于更好地监测心律失常。HUAWEI WATCH GT 2 Pro ECG款，是获得国家药品监督局二类医疗器械注册证的智能穿戴医疗设备，佩戴后可以随时随地进行心电采集，记录精准心电图数据，在华为运动健康APP- 心脏健康  - 心电采集中，查看心电图详情，也可购买心电解读服务。

感觉不舒服时，请务必要及时寻求专业的医疗帮助。

听懂心跳的语言，才能更加明白自己的心。

本文审稿医生

张慧  解放军总医院第一医学中心

心血管内科 主治医师

备注

1 iOS系统手机暂不支持ECG心电采集功能。

2 HUAWEI WATCH GT 2 Pro ECG设备已获得国家药品监督管理局（NMPA）二类医疗器械注册证。注册证编号：粤械注准20202071705。测量数据和结果仅供参考，不作为诊疗依据。

3 支持心电采集功能的运动健康APP版本号：11.0.1.512或后续版本，支持心电采集的快应用版本号：1.0.0.019。

参考文献：

【1】揭秘心率隐藏的健康信号.《医药与保健》，2012

【2】正常心率:每分钟75次.《世界最新医学信息文摘》，2015

【3】赵良.心率过快不是一件好事.《中国急救医学》，2012

【4】老年人心动过缓是什么原因引起的.《家庭用药》，2011

【5】郭庆伟.心动过缓的主要原因.《开卷有益：求医问药》，2013

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