【纪实连载】“成骨肉瘤”的中医医案

桂林老郎中导言:成骨源性肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,它来源于有成骨潜能的间叶细胞,由恶性增殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨,也称为成成骨源性肉瘤,是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。

成骨源性肉瘤是骨的原发恶性梭形细胞肿瘤,其发生率仅次于浆细胞骨髓瘤。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但在一些罕见的情况下,肿瘤细胞保持非常幼稚的状态,并不产生骨样基质或骨,使得对肿瘤的分类非常困难。

下面就整理一则医案

患者,司某某,女,53岁。

患者于2003年1月因跑步摔伤,4月份经当地医院拍片检查,诊断为;第一腰椎压缩性骨折。同年5月中旬出现右上臂疼痛,逐渐加重,经针灸,拔罐,理疗,服用伤筋动骨药等,都不见好转。

2003年7月在省医院先后拍片,诊断为“右肱骨骨肉瘤”,准备给予截肢,术后再行化疗。患者不愿接受。

患者于2003年7月25日来诊。

初诊时,右肱骨中部肿胀明显,局部触痛剧烈,有异常活动,右腋下及锁骨上淋巴结未接触。脉象沉细而弦,舌,腮齿印+,甲印融合。

综上述症属寒热交错,瘀滞毒结,治疗以温寒滋阴,化瘀驱毒。

方剂:

当归15,川穹10,桂枝15,姜黄10,威灵仙15,木瓜15,川断20,寄生20,菟丝子30,僵蚕10,全虫10,斑蝥6个,乌梢蛇10,滑石15,肉桂10,麦冬30,天花粉30,莪术15,桃仁15,香附15,番泻叶15,吴茱萸10,川连6,竹茹10,代赭石30,每日一剂,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱。

患者服药30天后,疼痛消失,活动自如。拍x片检查病理,骨折已经有部分链接。治疗半年后,患者基本回复活动功能,

2008年,患者因为心梗病故。

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