咳嗽不止,先弄清楚是哪种咳嗽再用药
咳嗽不止,先弄清楚是哪种咳嗽再用药
咳嗽为冬春季常见病症,可由感冒、急慢性咽炎、支气管炎、各种肺炎及过敏性疾病等引起。治疗咳嗽除了抗生素和各类止咳化痰西药外,中成药也是很不错的选择,甚至对久咳不止者有意想不到的疗效。
但中医讲究辨证施治,止咳类中成药也需要辨证选用才能取得满意的效果。中医上将常见咳嗽分为以下六种证型。
1、风寒型
症见咳嗽声重、咳痰稀薄色白,常伴鼻塞流清涕、恶寒重发热轻、无汗、四肢酸楚、头痛等。
需用宣肺散寒、止咳化痰类中成药。可选杏仁止咳糖浆、小青龙颗粒、通宣理肺丸等。
2、风热型
症见咳嗽频繁、痰黄黏稠、咳吐不爽,伴呼吸气粗、身热畏风、鼻涕黄浊、口渴咽痛等。
治宜清热化痰、止咳平喘。常用的中成药有蛇胆川贝液、川贝枇杷膏、急支糖浆和复方鲜竹沥口服液等。
3、风燥型
咳嗽以干咳为主,无痰或少痰、痰黏不易咳出,或痰中带血丝,常伴鼻唇干燥、咽干口渴。
宜用清宣肺燥、润肺止咳类中成药,如羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
4、痰湿型
其咳嗽特点为咳声重浊、痰白量多、稀薄或黏稠,较易咳出,多伴有胸部满闷、食少便溏。
适宜健脾祛湿、宁嗽化痰之法。可选用中成药橘红丸、二陈丸、橘贝半夏曲等。
5、阴亏型
症见咳嗽日久不愈、咳声短促、刺激性干咳,或痰少带血丝,常伴口咽干燥、颧红盗汗、神疲气短。
此证可选用滋阴润肺、敛肺止咳的中成药。主要有秋梨膏、百合固金丸、养阴清肺颗粒、麦味地黄丸等。
6、气虚型
其咳嗽无力、咳声低弱、痰白稀薄,可伴有自汗畏风、神疲乏力、食少消瘦等,其人平素易患感冒。
此型治疗以健脾补肺、固肾止咳为主。可选用固本咳喘丸、百令胶囊、玉屏风颗粒等调养。
文/陕西 副主任医师 白雅蓉 通讯员 张晓丽
清肺与润肺的区别
肺热火,宜清降。
(宜用:麻黄、北杏仁、桔梗、紫菀、紫苏之类宣能肺气、化痰、止咳。)***************************************************************
宣肺:用于咳嗽,属风邪症。咽痒,鼻塞、流涕、咯痰、恶寒发热(因为寒)
清肺:咽喉干痛,干咳、少痰无痰。
止咳化痰中成药
燥湿化痰中成药
润肺止咳中成药
温肺化痰中成药
清热化痰中成药
咳嗽“最怕”6大中成药
【1】风寒袭肺:参苏丸、参苏宣肺丸
解表散寒,宣肺化痰。用于肺经痰湿,感冒风寒引起的头痛鼻塞,周身不适,咳嗽痰多,胸膈满闷,气逆恶心。
【2】风热犯肺:麻杏宣肺颗粒
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄。清肺化痰,润肺止嗽。宣肺止咳,清热化痰。用于慢性支气管炎急性发作属痰热咳嗽证,症见:咳嗽,咯痰,发热,口渴,舌红,苔黄或黄腻。
【3】燥热伤肺:秋梨润肺膏、清热地黄丸
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出。清肝肺热,凉血止咳。用于肺胃积热,肺经火旺,引起咳嗽吐血,鼻孔衄血,咽干口渴,烦躁心跳,肠热便血,大便秘结。
【4】痰湿蕴肺:二陈丸
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
【5】痰热壅肺:清金化痰止咳丸
咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咳吐不爽,或有热腥味,清肺,化痰,止嗽。用于肺热痰盛引起的咳嗽黄痰,胸膈不畅,喉痛音哑,大便干燥。
【6】肺阴亏耗:蛤蚧定喘胶囊
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸 满、自汗盗汗。
风寒型:症见咳嗽声重,咳痰稀薄色白。常伴鼻塞流清涕,恶寒重发热轻、无汗、四肢酸楚、头痛等。需用宣肺散寒、止咳化痰类,选杏仁止咳糖浆、小青龙颗粒、通宣理肺丸等。
风热型:临床特点是咳嗽频繁,痰黄黏稠,咳吐不爽,伴呼吸气粗、身热畏风、鼻涕黄浊、口渴咽痛等。治宜清热化痰、止咳平喘,选蛇胆川贝液、川贝枇杷膏、急支糖浆和复方鲜竹沥口服液等。
风燥型:以干咳为主,无痰或少痰,痰黏不易咳出,或痰中带血丝,常伴鼻唇干燥,咽干口渴。宜用清宣肺燥,润肺止咳类中成药,如羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
痰湿型:其咳嗽特点为咳声重浊,痰白量多,稀薄或黏稠,较易咳出,多伴有胸部满闷,食少便溏。适宜健脾祛湿、宁嗽化痰之法,可选中成药有橘红丸、二陈丸、橘贝半夏曲等。
阴亏型:临证见咳嗽日久不愈,咳声短促,刺激性干咳,或痰少带血丝,常伴口咽干燥,颧红盗汗,神疲气短。此证可选用滋阴润肺、敛肺止咳的中成药,主要有秋梨膏、百合固金丸、养阴清肺颗粒、选麦味地黄丸等。
气虚型:其咳嗽无力,咳声低弱,痰白稀薄,可伴有自汗畏风、神疲乏力、食少消瘦等,其人平素易患感冒伤风。此型治疗以健脾补肺、固肾止咳为主,选用固本咳喘丸、百令胶囊、玉屏风颗粒等。
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1、高血压——“不主动开”——罗布麻降压片
{药理}:平肝潜阳,息风活血
{针对}:肝阳上亢、瘀血阻络、头晕目眩;高血压、高血脂、动脉硬化。
2、冠心病——“不主动开”——复方丹参片
{药理}:活血化瘀,理气止痛
{针对}:胸痹胸闷、心前区刺痛;冠心病、心绞痛。
3、糖尿病——“不主动开”——地骨降糖胶囊
{药理}:滋阴润燥,化瘀通络
{针对}:阴虚血瘀所引起的消渴症,Ⅱ型糖尿病。
4、脑动脉硬化——“不主动开”——心脑康胶囊
{药理}:活血化瘀,通窍止痛
{针对}:胸痹眩晕、胸闷头痛、心前区刺痛;冠心病心绞痛、脑动脉硬化。
5、慢性胃炎——“不主动开”——复方陈香胃片
{药理}:行气和胃,制酸止痛
{针对}:胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
6、胆囊炎——“不主动开”——复方胆通胶囊
{药理}:清热利胆,解痉止痛
{针对}:急、慢性胆囊炎,胆管炎;胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症。
7、慢性咽炎——“不主动开”——藏青果喉片
{药理}:清热,利咽,生津
{针对}:慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃体炎。
8、慢性肝炎——“不主动开”——强肝胶囊
{药理}:清热利湿,益气解郁
{针对}:慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎。
9、支气管炎——“不主动开”——气管炎丸
{药理}:散寒镇咳,祛痰定喘
{针对}:外感风寒引起的咳嗽,气促哮喘,喉中发痒,痰涎壅盛,胸膈满闷,老年痰喘。
10、缺铁性贫血——“不主动开”——益气维血颗粒
{药理}:补血益气
{针对}:气血两虚,面色萎黄或苍白,头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,自汗,唇舌色淡。
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1、 全身疲倦不想动——“不愿透露”——补中益气丸
【药理】:补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂。
2、 喉咙疼,牙痛——“不愿透露”——四季三黄片
【药理】:消炎退热,通便利水。用于口鼻生疮,咽疼齿痛,口干舌燥,目眩头晕。
3、 慢性胃炎——“不愿透露”—— 胃康灵胶囊
【药理】:柔肝和胃,散瘀。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
4、 睡觉不安稳——“不愿透露”—— 七叶神安片
【药理】:益气安神,活血止痛。用于心气血不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸闷。
5、 血压偏高——“不愿透露”—— 牛黄降压胶囊
【药理】:清心化痰,平肝安神。用于头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
6、 口腔溃疡——“不愿透露”—— 肿痛安胶囊
【药理】:祛风化痰、行瘀散结。用于口腔局部有溃疡,火热内蕴所致的口舌生疮,黏膜破溃。
7、 支气管炎——“不愿透露”—— 百令胶囊
【药理】:补气养肺。用于肺虚引起的咳嗽气喘;慢性支气管炎等。
8、 幽门螺杆菌——“不愿透露”—— 摩罗丹
【药理】:和胃降逆,健脾消胀。用于胃疼胀满,痞闷纳呆,嗳气,烧心。
9、 视力模糊、眼屎多——“不愿透露”——明目地黄丸
【药理】:养肝、明目。用于目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
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1、甲状腺肿大——“不愿透露”—— 夏枯草口服液
{药理}:清火,散结,消肿
{用于}:火热内蕴所致的头痛,眩晕,瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病
2、尿路感染——“不愿透露”—— 净石灵胶囊
{药理}:补气,利尿,排石
{用于}:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染。
3、肺气肿——“不愿透露”—— 如意定喘丸
{药理}:宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴
{用于}:肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
4、上厕所次数多——“不愿透露”—— 补脾益肠丸
{药理}:补中益气,健脾和胃,涩肠止泻
{用于}:脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
5、小便淋漓不尽——“不愿透露”—— 前列消胶囊
{药理}:清热利湿
{用于}:前列腺炎属下焦湿热证者,症见尿频,尿急,尿涩痛,小便淋漓不尽,腰膝酸软。
6、头痛怕冷——“不愿透露”—— 感冒疏风胶囊
{药理}:辛温解表,宣肺和中
{用于}:风寒感冒,发热咳嗽,头痛怕冷,鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦
7、肢体偏瘫——“不愿透露”—— 消栓再造丸
{药理}:活血化瘀,息风通络,补气养血,消血栓
{用于}:气虚血滞,风痰阻络引起的中风后遗症,肢体偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,言语障碍,胸中郁闷。
8、消化不良——“不愿透露”—— 胃乐新胶囊
{药理}:温中养胃,行气止痛
{用于}:慢性萎缩性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡,结肠炎以及消化不良,大便潜血。
9、咽部红肿——“不愿透露”—— 青果丸
{药理}:清热利咽,消肿止
{用于}:肺胃蕴热所致的咽部红肿、咽痛、失音声哑、口干舌燥、干咳少痰
10、神经衰弱——“不愿透露”—— 宁心安神胶囊
{药理}:镇惊安神,宽胸宁
{用于}:更年期综合征,神经衰弱。
11、心绞痛——“不愿透露”—— 心欣舒胶囊
{药理}:益气活血,滋阴荣心
{用于}:气阴两虚所致的胸痹、心悸;以及冠心病,心绞痛,心肌炎
1.头痛
鼻塞——便宜好用——【通窍鼻炎片】
用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎等。
——便宜好用——【益肝灵胶囊】
用于慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,邪毒瘀热互结,胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠,乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄等。
3.腰腿疼
痛——便宜好用——【千络正方冷敷贴】
用于男女常见的颈椎病、肩周炎、关节炎、滑膜炎、腰间盘突出。
——便宜好用——【半夏和胃颗粒】
用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹胀满,不思饮食、口苦口臭等。
——便宜好用——【温胃舒胶囊】
用于中焦虚寒所致的胃痛,症见胃脘冷痛,腹胀嗳气,纳差食少,畏寒无力;慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。
——便宜好用——【乾九通】
用于尿频,尿急,尿痛,尿不净,慢性前列腺增生,前列腺炎等症
——便宜好用——【健脑补肾丸】
用于脾肾两虚所致的健忘,失眠,头晕目眩,耳鸣,心悸,腰膝酸软,遗精;神经衰弱和性功能障碍等。
——便宜好用——【清开灵胶囊】
用于外感风热湿毒,烦躁不安,咽喉肿痛,舌质红绛,苔黄,脉数者;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性化脓性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等
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2.慢性肝炎
4.口臭黏腻
5.慢性胃炎
6.前列腺炎
7.神经衰弱
8.扁桃体炎
9.脱发严重
1.肝肾不足——大夫自用——杞菊地黄丸
药理:滋肾养肝,养血柔肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,心悸乏力,迎风流泪,视物昏花等。
2.皮炎湿疹——大夫自用——邢贵人草本膏
药理:清热解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒,湿疹,银屑病,牛皮癣,痘痘痤疮等皮肤问题。
3.卵巢囊肿——大夫自用——红金消结浓缩丸
药理:舒肝理气,软坚散结。用于气滞血瘀,所致的乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
4.糖尿病——大夫自用——消渴丸
药理:滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮多尿,多食,消瘦,体倦乏力,眠差、2型糖尿病。
5.动脉硬化——大夫自用——脑心通胶囊
药理:益气活血,化瘀通络。用于肢体麻木,口眼歪斜,舌强语謇及胸痹心痛,胸闷,心悸气短。
6.咳嗽气喘——大夫自用——消炎止咳片
药理:消炎定喘,镇咳化痰。用于气管炎引起的咳嗽,喘憋,气急气促,胸闷,呼吸困难等。
7.关节不适——大夫自用——邢浪匠冷敷贴
药理:舒经通络,深入病灶。用于颈肩腰腿疼,比如颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节炎,肩周炎,骨质增生,半月板损伤等。
8.月经不调——大夫自用——加味逍遥丸
药理:疏肝清热,健脾养血。用于月经不调,两胁胀痛,心烦易怒。
9.偏头痛——大夫自用——元胡止痛片
药理:止痛,益气健脾。用于胁痛,疲倦乏力,尿黄,苔腻脉弦,肝郁气滞,肝胆湿热未清等。
1.气阴不足、自汗、盗汗、小儿盗汗——金牌药——虚汗停颗粒
(益气养阴、固表敛汗;注:心脏肝肾疾病慎用)
2.肾虚尿频、勃而不坚、早谢不硬——金牌药——九转固髓膏
(固肾强腰、填精益髓、扶阳起萎)
3.闪腰岔气、伤筋动骨、皮肤青肿——金牌药——回生第一丹丸
(活血散瘀、消肿止痛;注:孕妇及过敏体质慎用)
4.头昏耳鸣、心悸健忘、失眠——金牌药——宁神补心片
(养气安神、滋补肝肾;注:不宜长期使用)
5.肝肾不足、须发早白、腰酸背痛——金牌药——七宝美髯颗粒
(滋补肝肾,乌发生发;注:心肝肾病慎用)
6.身热恶风、咳嗽多痰、烦燥口渴——金牌药——连花清瘟胶囊
(清热化痰、解表宣肺)
7.咽喉肿痛、口咽干燥、扁桃体炎——金牌药——板蓝根颗粒