五加皮（历代本草汇言）
五加皮
五加皮（五花皮、豺漆、豺节）
五加皮为五加科植物细柱五加和刺五加等同属植物的干燥根皮。前者主产于陕西、河南、安徽、江苏等地；后者主产于东北地区。原植物生于海拔 200～1600米的灌木丛中。喜温和湿润气候，耐荫蔽、耐寒，以向阳潮湿的山坡、丘陵、河边、土层深厚、肥沃、排水良好、稍酸性的冲积土或砂质壤土最宜生长。性辛、苦，性温。归肝、肾经。功能祛风湿、补肝肾、强筋骨、通瘀血、利水肿。临床用名有五加皮、酒五加皮。
【本草汇言】
《神农本草经》：五加皮味辛温。主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疸创阴蚀。一名豺漆。
《名医》曰：一名豺节，生汉中及冤句，五月十月采茎，十月采根，阴干。
案《大观本草》，引东华真人煮石经云：舜常登苍梧山曰，厥金玉之香草，朕那偃息正道，此乃五加也。鲁定公母，单服五加酒，以致不死。
《药性论》：有小毒。能破逐恶风血，四肢不逐，贼风伤人软脚膂腰。主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足。主虚羸，小儿三岁不能行，用此便行走。
《本草拾遗》：花者，治眼臃，人捣沫酒调服，自正。
《日华子本草》：明目，下气，治中风，骨节挛急，补五劳七伤。
《开宝本草》：味辛、苦，温、微寒，无毒。男子阴痿，囊下湿，小便馀沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸。补中益精，坚筋骨，强志意。
《本草图经》：酿酒饮，治风痹四肢挛急。
《滇南本草》：五加皮
味苦、辛，性温。入肺、肾，治腰膝酸疼、疝气、筋骨拘挛、小儿脚软。
《本草蒙筌》：：衡州五加皮，无为军五加皮
味辛、苦，气温、微寒。无毒。山泽多生，随处俱有。藤蔓类木，高并人肩。五叶操作为良，三叶四叶略次。凡使入药，采根取皮。畏蛇蜕人参，宜远志为使。堪用酿酒，任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中，驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步，强志意益精。去女人阴痒难当，扶男子阳痿不举。小便遗沥可止，阴蚀疽疮能除。轻身延年，长生不老，真仙经药也。
《本草纲目》：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深。仙家所述，虽若过情，盖奖辞多溢，亦常理尔。亦可煮酒饮，加远志为使更良。五纶《医论》云：风病饮酒能生痰火，惟五加一味浸酒，日饮数杯，最有益。
《药鉴》：五加皮去女子阴痒难当，扶丈夫阳痿不举。多年瘀血能逐，小便遗沥可止。
《药性解》：五加皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿，小儿脚软、女子阴痒阴蚀，补劳伤，坚筋骨，益志气，添精髓。远志为使，畏蛇皮、玄参。
按：五加皮辛能泻肺，苦能坚肾，宜并入之。心腹等件何非两经之证，而有不治者耶。
《景岳全书》：味辛，性温。除风湿，行血脉，壮筋骨，明目下气。治骨节四肢拘挛，两脚痹痛，风弱五缓，阴痿囊湿，疝气腹痛，小便遗沥，女人阴痒。凡诸浸酒药，惟五加皮与酒相合，大能益人，且味美也。仙家重此，谓久服可以长生，故曰：宁得一把五加，不用金银满车。虽未必然，然亦必有可贵者。
《本草经疏》：五加皮在天得少阳之气，为五车星之精，在地得火金之味，故其味辛，其气温，而其性无毒。
《别录》加苦，微寒。气味俱厚，沉而阴也。入足少阴，足厥阴经。观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于二经之故，而湿气尤为最也。其治疝气腹痛，疗 小儿不能行，阴蚀痈疮，男子阴痿囊下湿，小便余沥，女人阴痒，脊痛两脚疼痹风弱者，何莫非二经受风寒湿邪所致。经云：伤于湿者，下先受之。又云：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风，湿能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵，湿气留中则虚羸气乏，湿邪既去则中焦治而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。轻身者，除风湿之效也。耐老者，补肝肾之功也。
简误：下部无风寒湿邪而有火者，不宜用。肝肾虚而有火者，亦忌之。
《雷公炮制药性解》： 五加皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿，小儿脚软、女子阴痒阴蚀，补劳伤，坚筋骨，益志气，添精髓，久服延年。远志为使，畏蛇皮、玄参。
按：五加皮辛能泻肺，苦能坚肾，宜并入之。心腹等件何非两经之证，而有不治者耶。昔张子声、杨建如、王叔牙、于世彦等，皆服五加皮酒，不绝房室，得寿三百岁，有子二十人。延年之说，此其征矣。
雷公云：今五加皮其树本是白楸树。其上有叶如蒲叶者，其三叶花是雄，五叶花是雌。剥皮阴干。阳人使阴，阴人使阳。
《本草乘雅半偈》：（本经上品）
【气味】辛温，无毒。
【主治】主治心腹疝气，腹痛，益气，疗 ，小儿三岁不能行，疽疮阴蚀。
【核】曰∶五加生汉中及冤句，江淮、湖南州郡，汴京、北地皆有之。宿根再发，春苗丛生。茎类藤葛，高六七尺或丈余，枝茎交加，间有刺，因名白刺。每叶五枚，或三枚、五枚者佳，三枚者亦可用。若三相参，五相伍，三五相参而变化生，故四枚者不堪用。叶类蔷薇，边有锯齿。四月花白子青，六月子转黑，得霜则红紫相间，文彩陆离，因名文章草。十月采根，皮黄黑，肉白色，内骨坚劲，因名本骨。南地者根类枸杞木皮，阔浓轻脆，芬芳袭人，入药造酒最良。盖木命在皮，草 而言皮者，五加专精之在根皮也。北地者类秦木、柏木，皮平直如板，其色白，无气味，疗风痛，余无所用。王君云∶五加者，五车星精也。盖水应五湖，人应五德，位应五方，物应五车。故青精入茎，则有东方之液；白气入节，则有西方之津；赤气入华，则有南方之光；玄精入根，则有北方之粘；黄烟入皮，则有戊己之灵。五神镇生，相转育成。饵之者真仙，服之者反婴。因名金铅金液、神丹，副名也。铅讹盐谬矣。
【 】曰∶五从二，从，象天两地间，互阳交阴中，之为五。盖天数五，地数五，五位相得而各有合者，之为加。诚五行星精之所化，引重致远，以济不通，何患不疗，小儿三岁不能行，筋不转，脉不摇，赋形功行为名也。固入五脏，偏驻又在厥阴之肝，肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体，行厥阴肝用，除厥阴肝眚，其功特着。一名五嘉，合柏酿酒，酉佳美。行酒势，走血脉，通关津，达四街，彻九窍，布二百六十五节，开八万四千毛孔，迅速疾行，无出其右者。至若追风作使，辟寒惩暄，易热 为清凉地，攘濡湿致高洁界，此其专务。
《本草易读》：远志为使，恶元参、蛇皮。
辛，温，无毒。治一切痿痹，除诸般风湿。舒肢节挛急，助筋骨坚强。生汉中及冤句。五月、七月采茎，十月采根。有数种类，大抵类蔷薇、金樱等辈。五叶者良，四叶、三叶者次之。三四月开白花，结青子。
男妇香港脚，同远志为末，酒丸服。（验方第一。）
小儿行迟，同牛膝、木瓜末，散服。（第二。）
油煎散 加皮 丹皮 赤芍 当归为末。每服一钱，用青钱一文，蘸油入药煎之。治妇人风血劳，憔悴困倦，喘满虚烦，少气有汗，口干舌涩，不思饮食是也。（诸方第一。）
《本草崇原》：气味辛温，无毒。主治心腹疝气、腹痛，益气，疗躄、小儿五岁不能行，疽疮阴蚀。
（五加木始出汉中冤句，今江淮、湖南州郡皆有。春生苗，叶青茎赤似藤葛，高三五尺，土有黑刺，一枝五叶交加，每叶上生一刺，三四月开白花，根若荆根，皮黄色，肉白色。）
五加皮色备五行，花叶五出，乃五车星之精也，为修养家长生不老之药。主治心腹疝气，乃心病而为少腹有形之疝也。黄帝问曰∶诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形者是也。腹痛，乃脾病而致腹痛也。益气，乃肺病气虚，五加皮能益其气也。疗躄，乃肝病筋虚，五加皮能强筋疗躄也。小儿五岁不能行，乃肾病骨虚，五加皮补肾坚骨，故治小儿五岁不能行。治疽疮者，诸疮痛痒，皆属心火。五加皮助精水上滋，而能济其火也。治阴蚀者，虫乃阴类，阳虚则生，五加皮能益君火，而下济其阴也。夫五加皮、女贞实，咸禀五运之气化，女贞皆言养正，五加皆言治病，须知养正则病自除，治病则正自养。
按∶《东华真人煮石经》云∶何以得长久，何不食金盐，何以得长寿，何不食玉豉。玉豉，地榆也。金盐，五加也。取名金盐、玉豉者，盐乃水味，豉乃水谷，得先天水精，以养五脏之意。昔人有言曰∶宁得一把五加，不用金玉满车。宁得一斤地榆，不用明月宝珠。又，鲁定公母服五加酒，以致不死，尸解而去。张子声、杨建始、王叔牙、于世彦等，皆服此酒，而房室不绝，得寿三百岁。亦可为散，以代茶汤。又曰∶五加者，五车星之精也，水应五湖，人应五德，位应五方，物应五车，故青精入茎，则有东方之液。白气入节，则有西方之津。赤气入华，则有南方之光。玄精入根，则有北方之饴。黄烟入皮，则有戊已之灵。五神镇生，相转育成，饵之者真仙，服之者反婴。是五加乃服食养生之上品，而《本经》不言久服延年，或简脱也。
《本草新编》：五加皮，味辛而苦，气温而寒，无毒。近人多取而酿酒，谓其有利益也，甚则夸大其辞，分青、黄、赤、白、黑，配五行立论，服三年可作神仙，真无稽之谈也。此物止利风湿，善消瘀血则真。若言其扶阳起痿，止小便遗沥，去妇人阴痒，绝无一验。而举世宗之，牢不可破，亦从前著书者之误也。余故辨之，使世人毋再惑耳。
或问五加皮，举世皆以为补，先生独言非补，世人饮此酒未见有损，何也？曰：有其功则言功，有其弊而言弊。五加皮，实有损无益之药，而举世宗之，余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多，然饮之而未见损者，亦有其故。盖江淮地势卑湿，服五加皮之酒以去湿，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地处高燥，则燥以益燥，吾日见其损，而不见其益矣。
或问东华真人煮石法用五加皮，世为仙经所需。而昔年鲁定公母单服五加皮，以致不死，岂皆不可信耶？曰：此皆造酒附会之辞也。五加皮实止除湿，而不能延年，欲藉其轻身耐老，此余之所不敢信也。
《本草备要》：宣，去风湿，补，壮筋骨
辛顺气而化痰，苦坚骨而益精，温祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血，疗筋骨之拘挛（肾得其养，则妄水去而骨壮；肝得其养，则邪风去而筋强）。治五缓虚羸（五脏筋脉缓纵。《千金方补》云∶五月五日采茎，七月七日采叶，九月九日采根，合为末，治五劳）阴痿囊湿，女子阴痒（湿生虫），小儿脚弱，明目愈疮。酿酒尤良（王纶曰∶风病饮酒，能生痰火，惟五加浸酒益人）。
茎青，节白，花赤，皮黄，根黑，上应五车之精。芬香五叶者佳。远志为使，恶玄参。
《本经逢原》：五加者，五车星之精也。为风湿痿痹，壮筋骨助阳气之要药。《本经》治心腹疝气腹痛，益气痿躄，小儿三岁不能行，其温补下元，壮筋除湿可知。《别录》治男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒，腰脊痛，脚痹风弱，《大明》治骨节拘挛，苏恭主四肢挛急，种种皆须酿酒，则力势易行，非汤药中所宜。
《本草从新》：宣、祛风湿、补壮筋骨。
辛顺气而化痰。苦坚骨而益精。温祛风而胜湿。逐皮肤之瘀血。疗筋骨之拘挛。（肾得其养则痰水去而骨壮、肝得其养则邪风去而筋强。）治虚羸五缓。（五脏筋脉缓纵。）阴痿囊湿。女子阴痒。小儿脚弱。明目缩便。愈疮疗疝。酿酒尤良。（王纶曰∶风病饮酒、能生痰火、惟五加浸酒益人。）下部无风寒湿邪而有火。及肝肾虚而有火者。勿服。茎青。节白。花赤。皮黄。根黑。上应五车之精。故名。芬香五叶者佳。远志为使。恶元参。叶（作蔬食、去皮肤风湿。）
《本草求真》：［批］除风寒湿脚气。五加皮专入肝、肾。
今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病，因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰；苦则坚骨骨属肾。而益精；温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说，遂信竟为理脚圣药，而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云，“宁得一把五加，不用金玉满车”，“宁得一斤地榆，不用明月宝珠。”时珍曰：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深，仙家所述虽若过精，盖奖辞多溢，亦常理耳。
《本经疏证》：按《素问·脉要精微论》曰：诊得心脉而急，此名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故少腹当有形也。王注：心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝，则心腹疝气腹痛，乃阴之遏阳矣。痿论曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿辟。王注：辟谓挛辟，足不得伸以行肺热，则肾受热气故耳。则辟不能行，乃阳之劫阴，五加皮一物既能主阴遏阳，又能主阳劫阴。刘潜江曰：肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风，风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化，而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰：湿热不攘，大筋软短，小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行，弛长故懈缓而不能束骨利机关，则疝之与辟，比归一本。五加皮气味辛苦及温，散其阳实之淫气，行其滞窒之阴气，是其祛风淫以宣湿者，即赖其逐湿淫以清气也。所以然者，根皮之黄黑，显然水土和于下，肉之白，又显然邪气净于内，而骨之硬不更可见和于外净于内，而其中遂不得不强乎？此行于下者也。其行于上者，茎则赤而有刺，则青而变黑，不又显然下既强而阳上行，阳既行而邪遂解，邪既解而阴乃复顺乎？五色分绚，五叶交加，是谓五加，顾名可思义也。曰益气，曰坚筋骨，曰强志意，皆身半已上事；曰疽疮阴蚀，曰囊下湿，小便馀沥，皆身半已下事。惟五加之茎柔（以似蔓故）而根鞭，于上则以柔而济其强，于下则以刚而胜其湿；曰风弱五缓虚羸补中益精，当观其所以除邪，而后可以明其崇正矣。
《本草便读》：五加皮
治下焦痹湿风寒。苦辛兼备。强腰膝虚羸痿 。肝肾咸温。（五加皮其树一枝五叶。有交加之象。故名。辛苦温无毒。入肝肾。祛散下焦风寒湿痹。腰膝疼痛。香港脚痿弱等证。邪去则肝肾强。筋骨利。故能益精补虚。此物虽无纯补之功。亦无损正之害。是以有久服轻身之说也。如肝肾虚。下部无风寒湿邪而有火者勿用。）
《本草撮要》：味辛。入足厥阴少阴经。功专壮筋骨。除风湿。得地骨皮治虚劳。得丹皮、当归治妇人血风。下部无风寒湿邪而有火。及肝肾虚而有火者勿服。远志为使。恶元参。叶作蔬食。去皮肤风湿。
《本草害利》：
〔害〕下部无风寒湿邪而有火，及肝肾虚而有火者，勿服。恶元参、蛇皮。
〔利〕辛，顺气而化痰；苦，坚肾而益精；温，祛风而胜湿。疗筋骨之拘挛，逐皮肤之瘀血，治阴痿囊湿，女子阴痒，明目缩便，愈疮疗疝，酿尤良，远志为使。
〔修治〕十月采根，剥皮阴干，煮根茎酿酒饮益人。
《本草分经》：辛、苦，温。顺气化痰，坚肾益精，养肝，祛风胜湿，逐皮肤瘀血，疗筋骨拘挛。有火者勿服。
《本草思辨录》： 五加皮茎柔皮脆，用在于根，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒酿酒，及酒调末服之，以行药势。
心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，本经并主之。刘潜江云：肾肝气虚，故病于湿。湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风；风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即别录之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰脚痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。邹氏以本经之益气，别录之坚筋骨强志意，为身半以上事。实则肾肝受治之益，不必析之为两事也。
《本草择要纲目》：辛温无毒。五加者五车星之精也。水应五湖。人应五德。位应五方。物应五车。故青精入茎。则有东方之液。白气入节。则有西方之津。赤气入花。则有南方之光。玄精入根。则有北方之 。黄烟入皮。则有戊己之灵。五神镇生。相转育成。饵之者真仙。服之者反婴。
《玉楸药解》： 味辛，微温，入足厥阴肝经。逐湿开痹，起痿伸挛。
五加皮通关泻湿，壮骨强筋，治腰痛膝软、足痿筋拘、男子阳痿囊湿、女子阴痒阴蚀、下部诸证。
《饮片新参》：
形色：色灰黄，树皮作捲形。
性味：苦烈微香。
功能：祛风湿，强筋骨，治足膝痹痛。
分量：三钱至五钱。
用法：生用，或酒炒用。
禁忌：阴血虚甚者慎用。《本草乘雅》：五从二，从义，象参天两地间，互阳交阴中，之为五。盖天数五，地数五，五位相得而各有合者，之为加。诚五行星精之所化，引重致远，以济不通，何患不疗，小儿三岁不能行，筋不转，脉不摇，赋形功行为名也。固入五藏，偏驻又在厥阴之肝，肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体，行厥阴肝用，除厥阴肝眚，其功特著。一名五嘉，合蘖酿酒，酉泽佳美。行酒势，走血脉，通关津，达四街，彻九窍，布二百六十五节，开八万四千毛孔，迅速疾行，无出其右者。至若追风作使，辟寒徵暄，易热为清凉地，攘濡湿致高洁界，此其专务。
【来源产地】
《本草经集注》陶弘景
生汉中及宛朐。五月、七月采茎。十月采根，阴干。
今近道处处有，东间弥多，四叶者亦好，煮根茎酿酒，至益人，道家用此作灰，亦以煮石与地榆，并有秘法。加字或作家字者也。
《中药大辞典》
为五加科植物五加或无梗五加、刺五加、糙叶五加、轮伞五加等的根皮。夏、秋采挖，剥取根皮，晒干。
五加：又名豺漆，文章草，五花，豺节，木骨、追风使、刺通，白刺，茨五甲，白竻树、五叶路刺、细柱五加、老虎獠、五花眉、水面油、白芦刺、五加花、鸡脚风。
生长于山坡上或丛林间。分布陕西、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南、贵州、广西、广东等地。
无梗五加：生于山地林下，林缘。分布东北、华北等地。
刺五加：生于山地林下、林边。分布辽宁、吉林、黑龙扛、河北、山西等地。
糙叶五加：分布河北、河南、陕西、甘肃、四川、湖南、湖北、浙江、安徽等地。
【炮制】
《雷公炮炙论》
雷公云：今五加皮，其树本是白楸树。其上有叶如蒲叶者，其叶三花是雄，五叶花是雌。
凡使，剥皮，阴干。
阳人使阴，阴人使阳。
《中药大辞典》
拣净杂质，用水洗净，稍润后切片，干燥。
【现代药理研究】
1.五加皮醇提物具有抗炎作用。
2.五加皮注射液能明显降低巨噬细胞的吞噬指数。细柱五加的总皂甙能促进网状内皮系统的吞噬功能，并能提高血清抗体滴度。短柄五加皮可抑制佐剂关节炎及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症。南五加皮还具有抗排异作用。
3.南五加皮具有镇静、镇痛的作用。
4.南五加皮总糖甙具有抗疲劳作用；南五加皮醇浸膏可延长常压缺氧小鼠的死亡时间；细柱五加皮、南五加皮总皂甙均有抗应激作用。
5.南五加皮萜酸（50～100mg/kg）对消炎痛型、幽门结扎型、无水乙醇型大鼠胃溃疡模型均有良好的保护作用；南五加皮多糖部分具有抗肝损伤作用，对核糖核酸代谢有一定的影响。
6.红毛五加皮具扩张血管、增加冠脉流量及降压的作用。藤五加皮具抗心律失常的作用。
7.细柱五加皮有降血糖的作用；南五加皮具有抗肿瘤及止血作用。
（整理/陈曦）
（校对/小K）
（媒体/全思捷）