查出甲状腺结节先别慌！其实没那么可怕 / 开普饭

前段时间，微博上一个热搜引起了同事徐徐的恐慌。

“女性甲状腺发生率约是男性的3倍，我虽然才20多，会不会也得甲状腺结节啊！”

不了解的人听到甲状腺结节，总是会把它和甲状腺癌联系起来，但甲状腺结节并没你想象的那么可怕。

甲状腺结节多为良性

甲状腺是位于脖子中间、气管前的一个内分泌器官，形状有点像蝴蝶，也有点想盔甲，所以被称为甲状腺。

它负责分泌甲状腺激素（TSH），甲状腺激素负责控制体温、调节胆固醇水平等工作。

健康状态下，甲状腺两边光滑，而甲状腺结节就是甲状腺内长出了一个或者多个组织结构异常的团块。

甲状腺长异物，听起来很可怕？其实不必太过惊慌，结节是一种体征，甲状腺结节病是疾病。

甲状腺结节发病率确实近些年来有所增加，大约为19％～67％。但甲状腺结节中绝大部分是良性结节 (包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤等)^[1]。

那么为什么这些年来甲状腺结节患者越来越多？原因是多样的。

一方面是与患者如今生活压力增大、肥胖、不健康的饮食、污染、放射性物品的接触等因素有关。

另一方面是现在越来越多人重视检查，而超声技术的发展进步，能够更好地检测出甲状腺的异常，甚至米粒大小的结节都能被检测出来。

警惕这些症状

声音出现嘶哑、吞咽困难

大部分甲状腺结节没有明显症状，如果出现症状，主要是因为结节的位置不好、体积过大，压迫到气管、咽喉，从而导致声音出现嘶哑、吞咽困难。

另一种是甲状腺激素分泌出现异常，当激素分泌过多，也就是甲状腺功能亢进，简称甲亢，表现为情绪异常、心慌、失眠、体重下降、胃口大增等。

当激素分泌过少，成为甲状腺功能减退，简称甲减，甲减时会出现畏寒、体重增加、便秘、胃口减小、反应迟钝等。

医生检查最为靠谱

如何自查？对着镜子，仰起脖子，观察镜子中的颈部状态。

➊ 观察脖子两侧是否对称，是否有异常突出。

➋ 做吞咽动作，看颈部有没有块状上下移动，也可以用手摸一摸是否有突起。

但自查只是初步判断，最靠谱的方法还是通过医生检查来确认甲状腺是否出现异常。

第一步是颈部触诊，医生通过触摸你的颈部，来初步判断甲状腺是否有异常。如果发现增大，为了进一步确定结节的详细情况，就要借助医疗器械啦。

第二步就是B超检查，可以确认结节是否真的存在，也可以检测出结节的大小和位置。

第三步是超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB），医生会将一根细针对甲状腺结节进行穿刺，提取细胞成分，通过显微镜观察细胞情况。这种检测方法准确率更高。

在体检报告上会有一个TI-RADS分级，级别越高，结节的恶性可能越大。

图源：参看文献图

有结节不要慌

结节尺寸较小，直径低于1cm，甲状腺功能正常。这种情况一般不必太过在意，建议依照医嘱定期复查，观察结节的大小是否变化。

甲状腺结节病的患者是否可以吃含碘盐、海鲜等食物，要分情况。

对于甲亢患者，需要避免碘的摄入，例如避免食用含碘盐、少吃海鲜、腌制食品等。

如果是合并桥本氏甲状腺炎，则需要低碘饮食；而甲减的患者，则需要补充甲状腺素。

如果不幸得了甲状腺癌，也不要绝望。甲状腺癌的发展速度慢，治愈率相对较高。

为了预防癌变，生活习惯也要注意。规律饮食、规律睡眠、戒烟戒酒，养成一个健康的身体才是根本。