医生提醒：早期食管癌的症状，主要表现为“三感一痛”
“可后悔死我了！这酒真的害人！”胡大爷躺在病床上直抹眼泪，懊悔自己平时不注意身体。
原来，胡大爷上周因喉咙异物感严重到医院检查，结果却被确诊食管癌。医生了解到胡大爷年轻时爱喝酒，特别是白酒，顿顿离不开，和朋友聚会这些更是半斤起步，喝酒得有下酒菜吧，胡大爷家的楼顶常年凉晒着腊肉、咸鱼，就是为了给胡大爷当下酒菜的。如此饮食习惯二三十年，才让食管癌有了可乘之机。
我国是食管癌高发大国
我国是不折不扣的食管癌发病大国，像华北的太行山地区、华南的潮汕地区等都是食管癌高发区域。国家癌症中心的报告显示，2015年我国新发食管癌病例24.6万，死亡病例18.8万，这一比例占到了全球的一半。
在我国，七成以上的食管癌患者被确诊时都已是晚期，由于多数患者失去了手术机会，5年生存率只有15%-20%。而且，那些不能手术的患者在晚期都面临着吞咽困难和营养不良的问题，一些患者在晚期连一口水都咽不下去，无法进食，状态极差，因此食管癌在一些地方又被形象的称为“隔食病”。然而，这个导致患者不能吞咽的癌症，却是地地道道“吃出来”的疾病。
喝酒会诱发食管癌吗？
人的进食过程需要经过食管，因此食管这条通道，对于人的健康至关重要。而一些刺激性的饮料或者食物，比如喝酒，则会增加癌变的风险。
武汉市中心医院心胸外科主任医师陈宝钧表示，长期喝酒，是食管癌的一个重要诱因。酒精对食管黏膜构成了直接的损伤刺激，长此以往会导致食管黏膜过度增生，这就增加了癌变的风险。而在另一方面，酒精本身就属于明确的致癌物，在损伤食管黏膜的同时，也为癌变创造了条件。所以在日常生活中，一定要限酒，最好是戒酒。
长期吃腌制食物会诱发食管癌吗？
除了长期饮酒之外，长期吃腌制食物，同样也会增加食管癌的患病风险。无论是腌菜还是腌肉，在制作的过程中会加入过多的盐分。由于腌制的食物储存时间较长，其中亚硝酸盐的含量会随时间增加，甚至出现超标情况。
亚硝酸盐本身不会致癌，但是在与氨基酸降解反应之后，会形成强致癌物亚硝胺，如果长期食用亚硝酸盐超标的腌制食品，致癌的风险将会显著增大。而且很多地区在腌制类的酸菜中还放有辣椒，这对于食管又是一种刺激，在多种因素的作用下，食管癌的发病风险便会增高。
不过需要注意的是，不管是饮酒还是腌制食物，这些并非是直接导致癌症的因素，而是说会增加致癌的风险。毕竟食管癌的发生，是多种因素共同促成的结果。
诱发食管癌的其他危险因素
·烫食烫饮
我国很多地区都有吃烫食的习惯，喝粥要喝烫嘴的，吃面条或者喝茶也要温度高才觉得很爽。然而，我们的食管所能承受的最高温度只有60℃左右，如果温度太高，会损伤食管黏膜，食管黏膜一旦受损，会形成溃疡甚至糜烂。这样一来，食管黏膜反复的受损和修复，就会形成黏膜上皮增生，细胞变异的几率增大，癌变的风险也就增高了。
因此在日常生活中，不管是吃饭还是喝水喝茶，温度最好控制在50℃以下，避免烫食烫饮，减少食管损伤，降低患癌几率。
·过多摄入辛辣刺激食物
如今嗜辣的人越来越多，然而辛辣的食物长期刺激食管，其损坏机理和烫食一样，食管黏膜无法承受反复的损伤，癌变的风险就会加大。所以在饮食上，清淡一点才是在保护食管。
狼吞虎咽
有的人养成了吃饭快的习惯，食物没有经过充分的咀嚼就吞咽，粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜，长期保持这种习惯，食管黏膜的损伤同样增加了癌变的风险。在饮食中应该细嚼慢咽，如果按照传统养生的观点，每口食物都要充分的咀嚼二三十下，这样不但不会损伤食管，食物也更容易消化吸收。
吸烟
烟草当中有明确的致癌物，烟草被吸入体内之后，致癌物质会对食管黏膜构成直接的刺激。尤其是一些人一边抽烟一边喝酒，酒精导致食管黏膜充血，烟草当中的致癌物更容易被食管黏膜吸收，最终会诱发癌变。所以在生活中，戒烟保证身体健康的重要措施。
食道癌早诊率低，高危人群注意筛查
食管癌在发病阶段会有明显症状，如果能够早期发现并警惕，及时就医排查，可以大大降低伤害。
哽噎感：一些食管癌患者在确诊之前，吃饭的时候会有明显的哽噎感，这是因为肿瘤不断发展侵占了食管通道，食物通过困难，便会有阻塞感，
异物感：如果患者出现过哽噎感，在此之后患者的食管部位始终会有异物感，即使不进食的时候这种感觉也会存在。
停滞感：由于食管通道被挤占，患者在进食或者饮水的时候，能够明显感觉到食物或水有停滞的感觉，进食停止后消失。
胸骨后疼痛：随着病情的不断进展，患者在吞咽食物的时候会感到胸骨后有烧灼样疼痛的感觉。
由于这些症状都是在疾病的进展期出现的，因此患者不加以留意的话，容易造成延误，导致确诊后往往已经是中晚期。所以，食管癌的早期筛查尤为重要。
今年8月份，学术期刊《Cancer》发表了山东大学齐鲁医学院的相关研究。研究人员经过9年的随访发现，内镜筛查，可使得食管癌的风险降低40%。即便患病，如果是早期发现，相比于中晚期的患者，食管癌的死亡率也降低了45%。这意味着，食管癌早筛、早诊、早治，可以有效降低死亡率，提高患者的生存质量和生存期。
根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》的建议，食管癌筛查的起始年龄是40岁。尤其是直系亲属有食管癌病史、出生或者长期生活在食管癌高发区域、本人患有食管疾病或者癌变病变、有头颈部肿瘤病史、有食管癌高危饮食风险等高危人群，更应该加强筛查的意识。
而日常生活中，只有建立起良好的饮食习惯，规避危险因素，提高筛查防病意识，食管癌的发病以及死亡率才能下降。
参考资料：
[1]食管癌发现即晚期？这个检查能降低40%以上死亡率，这5类人尽早去做！.医学界，2020.8.6
[2]全球一半食管癌发生在中国，娇嫩的食管是怎么被“弄坏”的？.生命时报，2020.12.22
[3]小心！既抽烟又酗酒，食管癌风险增加10-50倍.江苏省肿瘤医院，2020.9.25
[4]首个食管癌中国人群数据发布.人民日报，2019.10.18
[5]喝酒是否会导致食管癌.生命时报，2016.7.26