『五官疾病』处方：治角膜炎秘方（7首）

三、治角膜炎秘方（7首）3.1金黄汤【来源】俞庆福，《江西中医药》(1)1988年【组成】金果榄10克，黄精18克，密蒙花6克，谷精珠8克，急性子、菟丝子各9克，枸杞子13克，炙甘草5克。【用法】每剂水煎2次，取汁300毫升，每日1剂，日服2次。第3次加入杭菊花9克，白蒺藜12克，水煎后熏洗患眼，每晚1次。【功用】清肝补肾，明目退翳。【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎，浅层型相当于祖国医学中“聚星障”或“花翳白陷”，深层型者相当于“混睛翳”范畴。多属实证热证，可挟湿挟风，伤津劫液。方中重用金果榄、黄精清热解毒、益气滋阴，有抗病毒作用；密蒙花、谷精珠清肝疏风，明目退翳；急性子行瘀散结，促进炎症吸收；菟丝子、枸杞子补肾养肝明目，有增强免疫力作用；炙甘草益气清热，解毒和药。诸药协同，共奏清肝补肾、明目退翳之功，其效颇著。【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。【加减】伴口苦咽干、脉弦数等肝火炽盛者，加木贼草、蝉蜕、钩藤；口渴欲饮、便秘、心烦、舌红少苔、脉细数等阴虚者，加生地、生首乌、知母；兼畏光、流泪、头痛等风热证者，加蔓荆子、金银花、白芷；纳差、便溏、舌质淡，脉缓细者，加苍术、芡实、法半夏；合并虹膜睫状体炎(中医称瞳仁干缺症)，加寒水石、泽泻、生地；病情复发或迁延不愈者，加肉苁蓉、沙苑子或炙黄芪等扶正以祛邪。【疗效】治疗62例，其中浅层型22例中，痊愈20例，显效2例；深层型40例中，痊愈28例，显效8例，好转4例。总有效率达100%。随访2～8个月，未见1例复发。临床疗效显著优于对照组(西药治疗)。3.2红肿翳障方【来源】韦文贵，《韦文贵眼科临床经验集》【组成】生地15克，赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克，白芷、焦冬术、川芎各6克，石决明25克(先煎)，细辛3克，黄芩10克，甘草5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】祛风清热，滋阴活血，退翳明目。【方解】证属肝肺风热壅盛，故方用石决明、密蒙花平肝清热，退翳明目，是治目赤翳障的主药；辅以生地、赤芍、川芎滋阴活血，退赤明目；佐以白芷、细辛祛风止痛；夏枯草、黄芩清肝散结明目；赤石脂收敛生肌，对久治不易愈合的角膜溃疡有促进愈合之功；焦白术、甘草健脾和中，调和诸药。本方标本兼顾，药性平和，适用于男女老幼，是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的主方。【主治】角膜炎，角膜溃疡。【疗效】屡用效佳。3.3消毒饮【来源】石守礼，《中国中医秘方大全》【组成】柴胡12克，夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克，钩藤30克(后入)，蝉衣10克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】疏散风热，清热解毒。【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎，中医称“聚星障”，病于黑睛、肝经风轮。方中柴胡、蒲公英、薄荷等药，能抑制单疱病毒，故对病毒性角膜炎有较好效果。因此方中重用肝经之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花，剂量用得较重，谓之“重兵镇寇”，确属心得。钩藤、蝉衣祛风散风；赤芍凉血活血；蒲公英、甘草清热解毒。诸药协同，有疏散风热、清热解毒之功。后期用养阴退翳，养阴药用之得当。本病属热，热伤津液，灼津成瘀，脉道因之瘀滞，目失血养，翳成难消，石氏用养阴，有增水行舟之意，有疏通脉道之妙，再加退翳木贼草，蒺藜，相得益彰。【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。【加减】口干咽燥或咽痛，加天花粉、麦冬；充血严重或角膜有新生血管，加丹皮；小便赤涩，加木通；大便燥结或前房积脓，加大黄、芒硝；当充血减退，可逐渐增加养阴退翳药，如当归、生地、白芍、玄参、木贼、白蒺藜等。【疗效】治疗30例，全部治愈。而且角膜病后遗留的云翳也较少较薄。3.4金银花解毒汤【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》【组成】金银花、蒲公英各15克，桑皮(蜜炙)、蔓荆子、龙胆草各4.5克，黄芩、生川军(后下)、天花粉各9克，枳壳3克，生甘草1.5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清热解毒。【方解】本方系庞氏家传验方。方用金银花、蒲公英、黄芩、龙胆草清热解毒；蔓荆子疏散肝经之风热；生甘草解毒和中。加用枳壳、大黄(生川军)通腑泄热；加用天花粉，既取排脓去腐之功，又有养阴生津之妙，热毒壅盛，易有灼津成痰，不通则痛，在此一味天花粉，又助止痛之功。制方之妙，用药之精，可见一斑。【主治】角膜实质炎。【疗效】治疗20例，疗效满意。3.5青芷四物汤【来源】邹有林，《千家妙方·下》【组成】大青叶50克，白芷、当归、生地、川芎各15克，赤芍、白芍各20克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清肝凉血。【主治】树枝状角膜炎。【加减】肝热症状显著者，加黄芩、金银花；畏光流泪、疼痛(角膜刺激症状)明显者，加防风、荆芥等祛风药；体质虚弱、正气不足者，加党参、黄芪；阴虚症状明显者，加元参、天冬；恢复期可加退翳明目药蝉蜕、丹参等。【疗效】治疗30余例，疗效显著。尤其对一些顽固性角膜炎，运用西药效果不佳者，均能收到良好效果。3.6银翘解毒汤【来源】朱洪文，《中国当代中医名人志》【组成】金银花15克，连翘12克，丹皮、板蓝根、蝉衣、焦栀子、荆芥、大青叶、桔梗、木通各10克，芦竹根30克，生甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】祛风清热解毒，退翳明目。【方解】本病类似中医的“聚星障”，多因肝经血热毒邪为患。治宜祛风清热解毒。方中金银花、连翘、荆芥、蝉衣祛风清热，蝉衣尚可退翳明目；板蓝根、大青叶清热解毒；焦栀子、芦竹根、木通清肝经实热；桔梗为舟中可楫之剂，载药上行达表，全方共呈清热解毒、退翳明目之效。【主治】病毒性角膜炎。【疗效】验之临床，均获良效。3.7解毒汤【来源】李儒珍，《中国当代中医名人志》【组成】野菊花、金银花、蒲公英、连翘各12克，蝉衣、白蒺藜各10克，干地黄15克，防风、白芷、黄芩各10克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】清热解毒，祛风明目。【主治】病毒性角膜炎。一般为急性，怕光、流泪、刺痛，视力下降，角膜有些呈水疱形成；一般为点状丝状及地图状为多。【加减】如患者气血欠佳，可加太子参32克，首乌15克，或当归、鸡血藤；如阴虚及阳虚，可加入旱莲草、麦冬、补骨脂，或熟附子等补阳之品，视患者具体情况酌情对上方化裁。此外，肌肉注射转移因子每支2毫升，隔日1次，以增强对病毒之抵抗力，疗效很好，如久病角膜翳斑不退，可用配装之复方熊胆水，每日2次。因熊胆水有退翳明目、清热解毒之功效。【疗效】多年来结合用转移因子肌肉注射获得佳效。【附记】本方名为笔者拟加。验之临床，确有良效。