基于数据挖掘分析易修珍辨治子宫内膜异位症用药规

目的:通过跟诊记录整理云南省国家级名老中医易修珍教授(以下简称易老)治疗子宫内膜异位症(简称内异症)医案及相关方剂,应用数据挖掘技术,挖掘和分析易老诊治子宫内膜异位症证候分布特点及用药规律,以发现病、证、方、药之间的联系,以此整理易老治疗子宫内膜异位症的临床经验和用药特色,宏扬名老中医学术经验,同时为中医药临床治疗子宫内膜异位症提供辨证论治依据及用药思路。方法:整理并提取跟诊记录中治疗子宫内膜异位症相关医案,采用医案与数据统计分析相互结合的方法,借助中医传承辅助平台以及结合Microsoft Excel建立“易修珍治疗子宫内膜异位症医案”数据表,通过中医传承辅助平台数据挖掘相关统计功能对相关数据进行频数、配伍组合、关联规则挖掘、层次聚类等进行统计分析。

结果:1、就诊易老门诊的内异症患者以育龄期妇女为主,90%以上患者伴经行腹痛症状,证型以肝脾不调血瘀证最多,占45.60%,易老经验方中使用率最高的为内异消癥汤,结合临床加减变化。2、纳入诊治内异的医案共用130种中药,运用中医传承辅助平台频数分析,得知所用中药功效以补虚、活血化瘀药为主,药味以苦辛甘为主,归经主要在肝、脾、胃、肾,最常用的

12味药物依次是

当归、柴胡、莪术、炙甘草、牡蛎、藁本、水蛭、黄芪、姜黄、麦冬、白术、茯苓。3、运用中医传承辅助平台中关联规则,发现治疗

内异症14个核心药组:

山茱萸-大枣、山茱萸-青皮、茯苓-忍冬藤、枸杞子-忍冬藤、白芍-白术、枸杞子-黄芪、茯苓-赤芍、大枣-忍冬藤、薄荷-麦冬、薄荷-黄芪、山茱萸-赤芍、皂角刺-姜黄、茯苓-川芎、皂角刺-青皮。

4、运用中医传承辅助平台,发现7个新方,

血竭-益母草-陈皮-茜草-卷柏-花蕊石;北沙参-皂角刺-白术-生地黄;北沙参-白芍-薄荷-青皮-枸杞子;白芍-生地黄-大枣-青皮-枸杞子;牡蛎-藁本-莪术-水蛭-卷柏;北沙参-茯苓-山茱萸-薄荷-枸杞子;北沙参-茯苓-薄荷-白术-青皮-枸杞子。

结论:根据数据挖掘结果,得出易老治疗内异症以寒温并用、扶正祛邪为总则,

核心用药为当归、柴胡、莪术、炙甘草、牡蛎、藁本、水蛭、黄芪,即为易老经验方内异消癥汤。

该方益气扶正固本,活血散结消癥,体现易老“扶正祛邪”的治疗理念。

除内异消癥汤外,还有姜黄、麦冬、白术、茯苓等药物亦为核心药物,这些药物随证加减运用,旨在破血逐瘀消癥的同时固护后天脾土,寓攻于补,寓补于攻,故治法以补益气血、活血化瘀为主,较为系统的总结了易修珍教授治疗内异症用药规律。...