何首乌与制何首乌
图片中的制何首乌含量二苯乙烯葡萄糖苷2.79%，标准0.70%。游离蒽醌0.25%，标准0.10%。
制何首乌按照药典标准检测，为合格品。
炮制的作用为增效减毒，上述值与标准相比，仍然很高，对此，我们一起学习一下何首乌的炮制。
何首乌：
本品为蓼科植物何首乌（Polygonum multiflorum ）的干燥块根。
秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。
何首乌饮片：
除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。
制何首乌：
取何首乌片或块，照炖法用黑豆汁拌匀，
置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；
或照蒸法，清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，
蒸至内外均呈棕褐色，或晒至半干，切片，干燥。
每100kg何首乌片（块），用黑豆10kg。
黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg，
豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。
何首乌：
本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于1.0%。
结合蒽醌含量＝总蒽醌含量－游离蒽醌含量。
本品按干燥品计算，含结合蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.10%。
何首乌饮片：
本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于1.0%。
结合蒽醌同药材，含结合蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.05%。
制何首乌：
照醇溶性浸出物测定法（通则2201）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于5.0%。
二苯乙烯苷避光操作。本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于0.70%。
本品按干燥品计算，含游离蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.10%。
何首乌：
【性味与归经】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。
【功能与主治】解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。
【用法与用量】3～6g。
【贮藏】置干燥处，防蛀。
制何首乌：
【性味与归经】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。
【功能与主治】补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。
【用法与用量】6～12g。
【贮藏】置干燥处，防蛀。
《药典》中记载:何首乌具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用。
制何首乌为其炮制品，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂等功效。
何首乌含有的主要成分有卵磷脂、结合蒽醌类(大黄素、大黄素甲醚)、二苯乙烯苷衍生物等。
经炮制后，含量增加的有游离蒽醌衍生物、磷脂、总糖及还原糖等。
减少的包含结合蒽醌、大黄素、大黄素甲醚、二苯乙烯苷、儿茶素等。
新产生的化学成分有5－羟基麦芽酚，和5－羟甲基糠醛等。其中减少的部分，大都是对人体有害的。
《药品辨义》初步阐明了何首乌经泔豆共制后，可增强其补益肝肾的功效。
经黑豆汁蒸和炖后，何首乌中二苯乙烯苷的含量均有所降低。相较于炖，蒸的有效成分二苯乙烯苷的含量更低。
《本草纲目》:“新采者去皮，铜刀切薄片入甑内，入瓷锅蒸之旋以热水从上淋下，勿令满溢，直候无气息，仍取出曝干用”。
《重修政和经史证类备用本草》载有:“春采根，九蒸九曝乃可服”法。
何首乌传统“九蒸九晒”法与“药典”炮制方法，均可降低二苯乙烯苷含量。
传统“九蒸九晒”炮制法中二苯乙烯苷，和结合蒽醌类成分含量均较低。
何首乌自古便为延年防老的滋补性中药，而且对治疗黑发有一定的疗效，但近年发现其可导致肝肾出现毒性反应。
研究认为何首乌的肝毒性作用，主要是由蒽醌类、二苯乙烯苷、鞣质三类物质共同介导。
关于蒽醌，原药材测的是结合蒽醌，制何首乌测的是游离蒽醌，故两者数值的改变，还得再参照总蒽醌的值。
但该值，许多厂均无记录，故暂时无合适的数据，做该炮制过程，蒽醌的变化做评估，后面再说一说蒽醌。
至于二苯乙烯葡萄糖苷，对比文献中的制何首乌的数值，均值约1.5%，该样品的值为2.79%，相比之较大。
按理说炮制后，该成分有所降低，药典对该值的要求应该设置一个上限，而不仅仅是下限。
声明
医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。
参考文献
（1）浅述何首乌的炮制工艺 邹榕 肖静晶 王榆元 武亚新 南华大学化学化工学院 湖南 衡阳