湿热痢案

敬某,女,46岁,诉腹痛腹泻伴里急后重感半月。病人近半月来无诱因出现脐周疼痛,痛则欲便,大便呈粘液便,或如鼻涕状,无脓血,前医以白头翁汤加减治疗5天,症状有好转,但停药后症状仍如前

查舌苔黄腻,脉滑数

诊断:痢疾,湿热痢

拟药汤加减治疗。

处方为:

白芍20克,赤芍20克,黄芩10克,黄连9克,槟榔15克,木香15克,枳壳10克,薤白15克,延胡索10克,川楝子10克,当归10克,黄柏10克,炙甘草6克。

嘱病人服药3副,以观疗效。

6天后复诊,病人诉腹痛腹泻症状明显好转,每天解黄色不成形便2次,无粘液,无里急后重感,有轻微腹痛,食欲稍下降,舌苔薄黄,脉滑,继续以上方加焦山楂15克,嘱服用3副,病愈。

对于薤白这味药,虽为辛温之品,但其行气导滞的功能较好,与芩连同用,则仍偏重于清热解毒,行气导滞;与木香、枳壳、槟榔同用更加大行气导滞之功,笔者临床运用,不管湿热、寒湿皆用之,效果较好。

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