病毒性睑皮炎的症状和特征
1.典型症状:
1.1.单疱病毒性睑皮炎
皮肤灼热刺痒疼痛,症状较轻微。
1.2.带状疱疹病毒性睑皮炎
1.2.1.前驱症状:发病前在三叉神经分布区域常有剧烈的疼痛,甚至有全身不适、发热等。
1.2.2.疼痛:眼睑皮肤有剧烈的灼热疼痛感。
1.2.3.畏光流泪:患眼会有畏光流泪症状。
2.典型体征:
2.1.单疱病毒性睑皮炎
可发生于上睑、下睑,以下睑多见。
2.1.1.疱疹:初期眼睑皮肤出现丘疹,呈多个或簇状,很快形成半透明水疱,内含透明黄色液体,周围有充血、水肿。水疱易破,渗出黄色黏稠液体,一般不化脓。1周左右,水疱可吸收结痂,不留瘢痕。
2.1.2.眼睑水肿。
2.1.3.耳前淋巴结肿大:病情严重者,可伴有耳前淋巴结肿大。
2.2.带状疱疹病毒性睑皮炎
病变局限于面部的一侧。若病毒感染三叉神经第一支(眼神经支),病变分布于前头部、额部及上睑皮肤;若感染三叉神经第二支(眶下神经支),病变分布于下睑、颊部及上唇皮肤。病变不超过中线是本病重要特征。
2.2.1.疱疹:前驱症状出现数日后,患处皮肤出现成簇的疱疹,内含有透明的液体,周围有红晕。3~4天内疱疹的液体变为混浊和出血,继而化脓。1~2周后疱疹逐渐干涸、结痂。
2.2.2.瘢痕:愈后留有瘢痕,并有色素沉着。
2.2.3.知觉消退:患处的知觉消退,炎症消退后,要持续数月方可恢复。
2.2.4.耳前淋巴结肿大:疱疹化脓时,可出现耳前淋巴结肿大、压痛,或伴有发热,全身不适。
3.并发症:
3.1.角膜炎
单疱病毒性睑皮炎的个别病例病变可由眼睑、睑缘向眼球蔓延,累及角膜。
3.2.虹膜炎
带状疱疹病毒性睑皮炎在发疹期间,同侧的角膜与虹膜也可受累。当鼻翼出现疱疹时,提示鼻睫状神经已经受累,发生带状疱疹性角膜炎和虹膜炎的可能性大。