伤寒论．第185条

128、本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。（见《伤寒论》．第185条）。

作者：蒋远东

无论太阳中风、太阳伤寒、还是太阳风寒，统称太阳病；太阳中风自汗出，用桂枝汤发汗止汗、也是发汗；太阳伤寒、太阳风寒，更不用说都是发汗，太阳病当发汗。

太阳病发汗没有错，更何况太阳病初得时，发其汗，更没有错；错在汗先出不彻，因转属阳明。这里的汗先出不彻是针对太阳讲的，是太阳病初得时，发汗的时候，因不得法，才转属阳明的；这里的不得法，即是本条文讲的：汗出不彻。

古中医又名岐黄之术，术是手段；光知道用药，会开处方是不行的，要知道药物的炮制、用法、用量才行；这里的药物炮制、用法、用量都是手段，即是术也。《太阳病上篇》第12条、桂枝汤方讲：不可令汗出如水流漓，汗出如水流漓，病必不除。这里讲了一个过汗出的危害，下面又讲了：若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。

又说：若不汗，更服，依前法；又不汗，后服，当小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜周时观之，服一剂尽病证犹在者，更作再服；若汗不出者，乃服至二三剂；禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

本条文的汗先出不彻就是针对桂枝汤方中的若汗不出者讲的，这里的汗出不彻：是把汗发出来了，但这个汗出的不彻底。这里所谓的彻底，并不是要大汗出，过汗出，而是遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除；本条文的阳明病就是这样得来的。