防疫期间，老年患者如何自我管理？

疾控中心专家表示，在新冠肺炎疫情中，人群普遍易感，已发现一些儿童和婴幼儿病例，但这些病例临床表现较轻，对于中老年人，特别是有慢性基础疾病的老年人，感染后重症率及病死率更高。

国家卫健委在官网发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》中指出本次疫情的危重症人群中老年人居多，要充分认识新型冠状病毒感染的肺炎疫情在老年群体中扩散蔓延的严峻形势，将老年人的疫情防控作为当前的重要工作来抓，切实降低老年人感染率，尽最大努力减少重症和死亡病例。

面对疫情，老年人日常应如何进行防护？

1. 出门回家后，做菜前后，饭前便后均应注意洗手。在流动水下用肥皂或者含有酒精的洗手液洗手。

2. 多吃蔬菜水果，补充优质蛋白，多饮水，加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，增强免疫力。

3. 每日打开门窗通风换气并保持室内整洁卫生。

4. 减少外出，尽量不到人流密集和空气流通不畅的公共场所，若不可避免需外出时应配戴好口罩。

5. 应通过官方新闻了解准确的疫情信息，不轻信来自非官方渠道的信息，以免造成不必要的盲目恐慌心理。

6. 适度的焦虑和危机感能够让老年人重视此次疫情，做好必要的防护，但过度的焦虑和恐慌，会对老年人的心理健康造成危害，应放松心情，避免焦虑。

由于免疫功能弱及各项生理机能退化，老年人的抗病能力不如年轻人，加上常常合并有多种慢性基础疾病，急性感染对老年人群带来的风险更大，需重点做好防护。

患有慢性基础疾病的老年人用药应注意些什么呢？

1. 老年人用药反应的个体差异比年轻人更为突出，用药要从小剂量开始，逐渐达到适宜的个体最佳剂量，避免药物剂量过大引起的药物不良反应。

2. 联合用药应“少而精”。能单药治疗，就不联合用药。在保证疗效的情况下，联合用药时尽量减少用药的数量，优先选择药物相互作用少的药物。

3. 提高用药依从性。老年人由于记忆力减退，容易漏服、多服、误服药物，以致难以获得疗效或加重病情，应做到按时按规定剂量服药。

4. 避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括中草药和各类保健品等。

5．加强慢性疾病老年人的管理。患有慢性疾病需长期服药的老年人，要规律服药，不轻易自行换药或停药。要定期检测血压、血糖、呼吸状况和体重等，观察身体状况，注意药物不良反应，特别是体位性低血压和低血糖等。

6. 建议合并多种慢性疾病的老年人梳理既往病史，预先在纸上写好现有的疾病诊断，所用药物（包括保健品），以及药物过敏史，随身携带，就医时可出示给医师。

由于老年人特殊的身体特点，用药的安全隐患较多，我们要注意哪些药物老年人应避免使用？

老年人应避免使用的药物

老年患者用药是一门大学问，应提高认识，充分发挥药物的治疗作用，最大限度减少药物带来的毒副作用。祝愿老年患者们都能平平安安度过疫情。

参考文献：

1、中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2018,26(09):705-717.

2、中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会,《中国老年保健医学》杂志编辑委员会,国家老年医学中心.老年人慎用药物指南[J].中国老年保健医学,2018,16(03):19-23.

3、Fick DM, Semla TP, Steinman M, et al.American geriatrics society 2019 updated AGS beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults[J].J Am Geriatr Soc,2019,67:674-694.

4、杨秋娅,刘夏,潘琴,等.应用2019版Beers标准评价养老社区内老年患者用药的风险及安全性[J].世界临床药物,2019,40(09):664-670.

（文/上海市第一人民医院  顾超）

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