聊聊美容界宠儿-A型肉毒毒素

A型肉毒毒素为白色疏松体，生理氯化钠溶液溶解后为澄清透明或淡黄色溶液。适用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及某些斜视，特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌肌病引起的斜视及无法手术矫正或手术效果不佳的12岁以上的斜视患者。

2008年，国家卫生部、国家食品药品监督管理局(SFDA)联合下发《关于将A型肉毒毒素列入医疗用毒性药品管理的通知》,将A型肉毒毒素及其制剂列入医疗用毒性药品管理，并规定，药品批发企业只能将A型肉毒毒素制剂销售给医疗机构。

1、A型肉毒毒素既是年轻之源又是神经毒素

注射肉毒毒素的作用远不止影响肌肉收缩，实际上如今的研究证明它还会作为一种正常的组织学反应而增加胶原生成并提高皮肤质量。

2、A型肉毒毒素有助于胶原沉积增加

在JAMA Facial Plastic Surgery的这篇文章中，Bonaparte 和Ellis阐述了他们在肉毒毒素对皮肤弹性和柔韧性方面研究的成果。其活体研究为肉毒毒素注射有助于胶原沉积增加和成纤维细胞蛋白表达改变增添了新的证据。

3、A型肉毒毒素的生化作用

A型肉毒毒素已经FDA批准用于治疗眉间纹和鱼尾纹，通过减弱肌肉收缩，从而改善眼周动态性皱纹是众所周知的。

4、A型肉毒毒素对光老化皮肤的潜在作用

最近的研究集中在其对被氧化破坏的成纤维细胞的影响上。Permatasari等研究了A型肉毒毒素对因为蛋白表达而暴露于UVB放射下的成纤维细胞的影响。

5、A型肉毒毒素治疗瘢痕的应用

动物试验已经证实A型肉毒毒素可以减轻创伤和瘢痕挛缩。Haubner等一项有关A型肉毒毒素的研究中，通用皮肤成纤维细胞和血管内皮细胞的细胞培养模型表明生长因子和细胞因子表达均没有明显改变，然而患者的瘢痕组织没有研究。

Xiaoxue等的体外研究显示了瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长因子基因表达改变，从而支持了A型肉毒毒素在创伤治疗以及包括瘢痕疙瘩的潜在应用。

随着医学的发展，研究的深入，A型肉毒毒素已被广泛应用于眼科、神经科、骨科以及整形美容外科等多个领域治疗面部皱纹、眉毛下垂、上抬或不对称、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、颈阔肌束带、下眼睑肥厚、单纯性咬肌肥大、耳颞神经综合征、面神经异常再生导致的面部畸形、辅助治疗，即用于激光除皱术、软组织填充术的辅助治疗等等。

东西再好，毕竟是药品，作为药师还是建议爱美者一定要到正规医院,通过专业的医生进行A型肉毒毒素治疗使用，切忌滥用。

（文/长海医院药学部 胡冬梅）

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