手术作为肝癌的主要治疗手段,可以手术的患者能够通过切除病灶控制病情,具有见效迅速、疗效可靠等特点,但术后存在恢复缓慢、原病复发及术后并发症等问题。
目前已有大量的临床实践表明,中西医综合治疗往往比单一的治疗手段更能让患者获得满意的疗效。在肝癌的治疗,尤其是术后调理的过程中,中医药正占据着越来越重要的地位,已成为不可或缺的手段之一。
肝癌术后患者普遍存在乏力、食欲下降、消瘦等症状,即中医所说的“正气不足”。正气虚弱,不能抵御外邪侵犯机体,则会导致脏腑功能失调,气血失衡,引起血瘀、气滞、痰浊等病理状态。传统中医药则能通过“扶正祛邪”的药物干预,以达到治病、防变、调养的目的。所谓扶正,就是扶助人体的正气,提高机体的抗病邪能力的作用;所谓祛邪,就是祛除影响健康的致病因素,从而实现恢复身体健康的目的。通过中医药的辨证施治,以“扶正祛邪”法为宗旨,采用益气、养阴、疏肝、祛瘀、利湿等药物干预,能够达到改善症状、提高机体的免疫功能、预防癌症复发、对基础的肝硬化有很好的逆转进而提高生存质量的作用。
对于肝癌术后患者,个体化的辨证论治能够减轻手术、化疗等对人体造成的创伤和副作用,例如健脾益气、降逆止呕的中药能改善放疗、化疗引起的恶心呕吐等消化道不适;而益气活血中药,则能改善红细胞、白细胞、血小板下降的现象,保护骨髓的造血功能。同时,中医药注重恢复机体气血阴阳的平和,在术后通过扶正祛邪的中药,把恢复患者元气放在首位,益气养血,纠正阴阳失和,提高患者的免疫力和抵抗力,促进患者康复,预防术后并发症和后遗症;一方面祛除痰浊、瘀血等病理因素,抑制肝肿瘤的增长,降低术后复发转移的几率,最而达到提高生存质量、延长生存时间的目的。因此,通过规范的中医药治疗,包括口服中药、中药抗肿瘤药物静脉滴注(半年疗程,每月7-10天治疗)、中药外用等方法,能够很好地改善患者症状、提高机体的免疫功能及提高生活质量的作用。中医药肝癌术后调理是一个长期的过程,一个疗程一般在5年左右,在这个过程中需要注意以下几点:
一是要辨证施治:应由专业中医师对患者根据体质、证型进行辨证施治,做到针对性的个体化治疗。
二是要规律治疗:应遵医嘱规律服药,若出现药物不耐受等情况积极联系医师,权衡利弊更换治疗方案。
二是要规律复查:应定期复查肝功能、肿瘤指标、影像学等检查。由于肝脏周边血管比较丰富,导致癌细胞容易转移,所以一直有着较高的复发率。定期的随访可以避免错过最佳的治疗时机。
三是不可滥用中药:不是所有中药都适合所有患者。只有按照中医理论,辨证施治,才能发挥药物作用,并且避免副作用。不可听信传说、秘方等,误服中药易导致药物性肝损等情况发生。
四是关注患者的情绪:患者术后经常出现容易暴躁和自闭两种极端的状态,中医理论认为“肝主情志”、“怒伤肝”,“思伤脾”。不良的情绪会影响疾病的进展,与肿瘤的发生有密切的关系,因此患者家属应给与他们更多的关怀,让患者有个良好心态回归社会。
生活中的饮食习惯往往会对我们的身体产生至关重要的影响,在肝癌患者术后的恢复过程中,饮食显得尤为重要且不容忽视。
中医药理论中有个“发物”的概念,主要是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物,例如,海鲜里的黄鱼、韭菜韭黄、羊肉等。患者应该建立适合自己的平衡膳食,避免使肝脏处于超负荷运转,进而加重肝脏负担,不利于病情的恢复。首先要少盐,易消化。其次,辛辣、煎炸、高糖、滋腻等食品会加重胃肠道及肝脏的代谢负担,因此需要忌食。最后,像大闸蟹,黄鳝等高蛋白食物不宜过多,可以食用一些河中鱼虾、鸽子、鸭子等补充蛋白质。另外,荔枝、芒果等热性蔬果以及莴笋、竹笋等纤维特别多的蔬果也是尽量少食。
■ 上海医药集团特别支持