中医不能治病?实例告诉你中医如何用“汗法...
中医不能治病?实例告诉你中医如何用“汗法”治好5年的水肿。
接诊了一位女患者28岁,全身性浮肿已经5年了,在医院诊断为粘液性水肿。多方治疗效果都不是很明显,病情总是反反复复。
她说,大夫,我这病是不是绝症了,都5年了看了那么多大夫,一点效果都没有,花钱不说,我心里的希望一点点的就被这样浇灭了。
我说,中医看病其实就是跟修车是一样的,找不对病机和问题出在哪里怎么修都是徒劳无功。
刻诊:她全身浮肿,面部最严重,肢体沉重疼痛,每每因遇寒冷而加剧,无汗,胸脘痞满,小便不利,大便经常便秘。舌苔白滑,脉浮紧。
我说,别人的不能保证,你这病绝对有治,我给你开副方子你回去用用一定会有效果的。
于是四诊合参之后开方:麻黄, 桂枝, 杏仁,炙甘草,苍术。
她眼睛直直的看着方子说,不行大夫,你这怕是在骗我,这只有五味药怎么能治我的水肿呢?
之前的大夫开的药都是一大包一大包的,说是补肾的,健脾的,反正就是很多,那么多的药都没好,你这?
我说,你能来找我也是相信我,我作为一个大夫,说话肯定是要负责的,治病如打仗,用药如用兵。我从来不打无准备之仗。
你这病你可以这样理解,你之前用了温阳健脾,化湿,利水都不行,所以这次咱们就另辟新径,用药把水肿里的“水”排出了,就像洗的一副要让它干是一个道理。
她说,我也是百般无奈,听朋说你给她治过下肢怕冷和鼻炎,效果都很好,也没有复发,所以我来试试看,你这药我先拿回去试试。
五天不到她就打电话说,这药真是厉害,我的病真的好了,喝了一剂之后就出来不少的汗。现在水肿已经完全消退了。
于是为巩固疗效我用苓桂术甘汤善后。
很多人就会问这本是一张发散寒湿的汗方,为何可以治疗她的水肿呢?
她的水肿属于《金匮要略》中“水气病”的范畴。她全身浮肿,但以颜面部为甚,张仲景在论治水气病时提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”。
此方为发汗之剂,所以用来发汗以消肿。而且在这里此方还有以下两点:
1、她除了浮肿外,还见有明显的肢体沉重疼痛,恶寒无汗,舌苔白滑等寒湿在表的症状,符合此方所治的寒湿郁遏卫阳这一病机;
2、此方不但能够发散在外的寒邪湿气,而且可以宣畅肺气,恢复肺的治水功能,使其通调水道,下输膀胱,驱湿邪从小便而出,这也是它利水的一面。
俗话说,知识源于课本,但是高于课本,我们要临证具体辩证施治,不能拘泥而不懂的变通。