腹膜后丨神经纤维瘤
讨论
小明：老年女性，左侧附件实性结节，t2非常高，输尿管未见受累，增强边缘明显强化，其内渐进强化，盆腔少量积液。病灶形态规则，周围结构未见侵犯，无临床症状，肿瘤指标不高，常规考虑良性及低度恶性病变，以性索间质来源可能性大。1纤维卵泡膜细胞瘤，强化符合，t2太高，不典型。2颗粒细胞瘤，中心渐进强化，非囊变，不是太支持。3硬化性间质瘤，年轻女性常见，强化方式支持。4血管瘤，太少见，未见周围结节样强化。综合考虑左侧卵巢性索间质来源肿瘤，硬化性间质瘤>纤维卵泡膜细胞瘤>血管瘤>颗粒细胞瘤。
刘悌：左侧卵巢区间椭圆形稍低密度影，边界清楚，可见包膜，增强后包膜较明显强化，其内实性成分轻度强化，考虑为良性病变，卵泡膜瘤(纤维成分较少)可能性大。
邱勇刚：定位左卵巢。中老年女性+平扫CT密度偏低+FS-T2WI高信号+轻度强化+腹水=卵泡膜纤维瘤（可能以卵泡膜成份为主），如有同反相位更加有助于诊断。
影子：57岁女性，左侧输尿管前外侧均匀偏低密度肿块，CTU排泄期轻度强化（前部几乎不强化），T1系等信号，T2中高／高混杂信号（前部高），伴有液平——提示出血可能，FS-T2为整体高信号，增强后呈边缘环形中度强化，中央充填式轻度强化，盆腔内少量积液，定位倾向于左侧卵巢，考虑颗粒细胞瘤。
（讨论部分节选自2020-04 -01小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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