(肝脏)孤立性纤维性肿瘤
病理结果
·大体描述·肝S8段:肝脏切除标本,大小11*10*5cm,被膜灰褐色光滑,切缘面积10*9cm,已被临床书页式剖开,切面见一灰白结节,结节大小3*2.5*2cm,切面灰黄实性质中,与周围界清,距离被膜2cm,手术切缘最近0.5cm,余肝脏切面灰白实性质软,距肿物0.8cm于被膜下可见一灰白小结节,直径0.2cm。
·镜下描述及最终诊断:(肝S8段)灰白结节两枚,大者大小约:3*2.5*2.0cm,小者直径0.2cm。镜检可见大量鹿角状伴玻璃样变的血管,其周被圆形或胖梭形肿瘤细胞包绕,细胞轻-中度异型,密集排列,可见空泡状核,核仁不明显,核分裂像1-2/10HPF,未见坏死。
· IHC:VIM(+)、CD34(+)、BCL-2(+)、CD99(弱+)、SMA(-)、S100(-)、CK7(-)、EMA(-)、Heppar-1(-)、Ki67(10%+)。
· 综上,梭形细胞肿瘤,符合胸膜外孤立性纤维性肿瘤(extrapleural solitary fibrous tumour)。肿瘤未累及被膜及手术切缘。周围肝组织小叶结构尚可,肝细胞水肿,并大-小泡混合性脂肪变性,脂肪性肝炎,中央静脉扩张,静脉壁周大量中性粒细胞浸润,肝窦扩张,窦内较多中性粒细胞浸润。汇管区纤维组织增生,较多淋巴细胞及中性粒细胞浸润。
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