📋微创硬化治疗技术病例分享——宝鸡市人民医院
前言
下肢静脉曲张
一女性患者， 以“发现双下肢静脉怒张10余年”之主诉入院。
诊断：双下肢大隐静脉曲张（双侧 C3级）。
双下肢静脉顺行静脉造影示：双侧大隐静脉曲张（左侧重）。如图：
宝鸡市人民医院介入科主任冯建新为患者行大隐静脉曲张硬化术，配置聚桂醇注射液与空气1:3比例的泡沫硬化剂，于大隐静脉内推注约14ml，再分别于小腿曲张静脉内多点穿刺，配置聚桂醇注射液与空气1:4比例的泡沫硬化剂约12ml注入曲张静脉内，后透视见下肢曲张静脉内泡沫硬化剂完全充填。如下图：
脾血管瘤
患者男性，27岁，诊断：脾血管瘤 。腹部增强CT示：脾大，脾门处所见多考虑：脾血管瘤（大小为8.9*7.7cm）。
患者脾血管瘤进行性增大，压迫脾脏，继发脾功能亢进，血小板数目减少，该血管瘤已凸出脾脏包膜，破裂出血风险大，患者拒绝脾脏切除手术治疗。
昨日局麻下行脾血管瘤栓塞术，血管造影如图：
提示：脾动脉增粗，分支增多、迂曲，部分血管受压移位，动脉期可见巨大“抱球征”。
后配置适量的明胶海绵颗粒与聚桂醇注射液混合栓塞剂，行脾血管瘤栓塞。
术后造影提示：脾血管瘤体明显缩小，仅留有主干部分显影。如图：
肾囊肿
患者女性，诊断：右肾囊肿。肾脏CT提示右肾上极囊肿（大小约6cm）。
昨日患者局麻下，在CT穿刺引导下行肾囊肿囊液抽吸+硬化术。CT确定体表穿刺点位置，垂直进穿刺针。平扫CT如下：
CT扫描确使针尖位于囊肿中心，缓慢抽吸，可见淡绿色清亮液体，总共抽出囊液约35ml，后注入少量的碘海醇注射液和10ml聚桂醇注射液，CT再次扫描如下：
可见：囊腔缩小，囊腔内形成液-液、液-气平面，无造影剂外溢征象，右肾囊腔内完全硬化。
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