补中消痞汤(名医名方)

慢性胃炎

补中消痞汤

[组成] 黄芪15克,党参15克,枳实10克,桂枝10克,炒白芍15克,丹参15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣5枚,白术15克。

[功能] 益气温中,导滞消痞

[主治] 萎缩性胃炎,浅表性胃炎。症见胃脘痞满,空腹隐痛,得食稍缓,喜暧喜按,噫气矢气,纳呆食少,口淡乏味,倦怠消瘦,便溏,舌淡脉弦等,中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调之胃痞证。

[用法] 日一剂,水煎,分温二次服。

[方解] 方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气,健脾和胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用理气导滞,消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络,与甘草配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活血,寓补于消,为治久病入络之良药;辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。

[加减] 噫气矢气不畅加佛手;脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮;胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗;胁背胀痛加广木香、郁金;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽;大便溏泻加茯苓;大便秘结加肉苁蓉;贫血、头眩者加当归、枸桤子。

[按语] 本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。证之临床,颇具效验。

[典型病例] 迟某,男,66岁,1986年11月2日初诊。

患胃病4年多,经常胃脘痞闷不舒,空腹尤甚,得食胀减,旋又不舒,纳呆不饥,倦怠无力,日渐消瘦,大便多溏,噫气矢气。屡经中西医诊治不愈,曾服维酶素等药半年多,未见显效。胃镜及病理检查诊断:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细,舌淡红有瘀点,舌下脉络淡紫粗长,舌苔薄白。四诊合参属胃痞病,系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞,补中消痞,予补中消痞汤加减。

处方:黄芪25克,党参15克,丹参15克,白术10克,广木香3克,桂枝10克,炒白芍15克,鸡内金20克,砂仁3克,姜半夏7.5克,陈皮10克,香橼皮15克,炙甘草7.5克,姜枣为引,水煎服。进药两周后,诸症大减。原方加减治疗两月余,食欲恢复,体重增加,痞满尽除,二便自调。续服胃复康冲剂(李氏验方,大连中医院药厂自制)以资巩固,先后治疗约半年,复查胃镜及病理:肠上皮化生消失,已转浅表性胃炎。嘱饮食调养,停药观察一年余,一切良好。

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