如何及早发现宝宝脑瘫的预警信号？ 这几点你不可不知

思思是个早产儿，出生后好几分钟才哭出声来，思思妈妈害怕孩子有哪方面的问题，于是便向特教老师请教，老师告诉妈妈要注意宝宝是否有脑瘫迹象。妈妈很担心，脑瘫对我的宝宝有什么伤害呢？如何学会观察，及早干预训练呢？

自我判断孩子是否“脑瘫”

• 胎龄<37周或者胎龄>42周；

• 出生体重<2500g；包括早产未成熟儿，足月小样儿；

• 异常黄疸；

• 胎儿的哥哥、姐姐有严重病史/夭折者；

• Apgar评分0－4；

• 产时感染；

• 高危产妇所生的新生儿：如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

如果出现了以上情形，家长要引起重视，进一步观察宝宝。

脑瘫宝宝预警信号

孩子身体发硬，流口水，撒尿时把不开双腿。三个月还不能抬头，四个月不能自己将手放到自己嘴边，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。都是脑瘫早期症状的表现。

脑瘫不是智障，脑瘫是一种运动障碍疾病，与智力水平并无直接关联，有不少脑瘫儿童的智力与正常儿童是完全一样的，有些甚至比同龄人要聪明、记忆力更好。当孩子出现以下症状时家长要注意了！

1：身体发软及自发性运动减少

　这种情况一个月时即可见，孩子身体会“软趴趴”的，当抱起患儿时这种“软趴感”尤其明显，且因为肌张力低的缘故，也会影响患儿的肌力发育，患儿无法支撑身体过多的活动，如果这种症状持续4个月以上，则有脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病风险。

2：斜视

斜视产生的原因很多，排除外力、遗传等情况的影响下，如果3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良的情况时，就需要考虑脑损伤的可能了。某些脑瘫脑损伤(如大多数震颤型脑瘫)情况可以造成眼肌神经活动不平衡、眼肌异常及眼球附着部异常等。

3：身体发硬

这种情况一个月时即可见，脑瘫通常会造成患儿的肌张力异常，除了肌张力低下还有一章里亢进，身体发硬就属肌张力亢进的表现之一，如果此症状持续4个月以上时，可提示脑瘫风险。

4：头围异常

头围是测量一个孩子发育的客观指标，头围低于正常范围，可能受限于过小的颅骨或存在脑发育不良、小头畸形等疾病，头围高于正常范围可能存在脑积水、脑瘫等脑损伤疾病。当然头围异常并非一定是有疾病，需要根据孩子的综合表现进行判断。

护理宝宝时出现以下情况要及时进行全面诊断

喂养困难：吸吮、吞咽不协调，口水多，体重持续不增；

护理困难：穿衣服、换尿布难将大腿外展、洗浴时拳难掰开；

过度激惹：持续哭叫，哭声: 哭声弱、无力、尖直、或尖叫。怪异 （低沉、直）；

睡眠异常：入睡困难、烦躁；睡眠时间异常：睡眠过多、不易唤醒，过少；

语音发育异常：不发音、咳嗽声弱、发音低沉、笑声怪异、突起突止 ；

交往：对外界刺激无反应、表情呆滞、对亲人无依恋。

面对脑瘫患儿，家人应该怎么做？

当发现宝宝有异常表现时，妈妈一定要及早带宝宝就医，尤其是高危儿（难产儿、早产儿、出生时窒息），有无异常表现也要定期检查。

（东区儿童康复中心李振老师对脑瘫孩子进行专业指导）

若能在生后3个月内超早期或出生后6一9个月内早期发现，并开始长期正规干预训练，协调障碍程度较轻的患儿可基本治愈。此外，可以对宝宝采取强化主动运动的训练方法，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动发育。应在正规康复中心特教的协助下，进行干预训练。

老师总结

李 振 LIZHEN

北京东区儿童康复中心康复技术指导专家

世界手法医学协会董事

北京市残疾人康复协会会员

震阳康复疗法研创者

脑瘫一定要早期发现、早期干预。从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，效果越佳。

专家认为，脑组织在一岁以内尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段，而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性大，代偿恢复能力强，在这一时期进行康复训练往往能达到事半功倍的效果。

不论从什么时候开始

只要每天坚持不断的练习

孩子就会给你不一样的惊喜

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北京东区儿童康复中心

专注于特殊需要儿童干预训练